抗心絞痛藥-2023《藥一》必學(xué)知識(shí)點(diǎn)
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抗心絞痛藥
1.硝酸酯類:硝酸甘油舌下片通過口腔黏膜迅速吸收,避免首過效應(yīng),1~2分鐘起效。
2.鈣通道阻滯劑
(1)1,4-二氫吡啶類:1,4-二氫吡啶環(huán)是必需藥效團(tuán)。
(2)芳烷基胺類:維拉帕米。
(3)苯硫氮?類:地爾硫?,2個(gè)手性碳,首過效應(yīng)強(qiáng),生物利用度低。
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.1,4-二氫吡啶環(huán)的4位為3-硝基苯基,能夠通過血腦屏障,選擇性擴(kuò)張腦血管,增加血流量,對(duì)局部缺血具有保護(hù)作用的藥物是
A.硝苯地平
B.尼群地平
C.尼莫地平
D.氨氯地平
E.非洛地平
【答案】C
【解析】尼莫地平容易通過血-腦屏障而作用于腦血管及神經(jīng)細(xì)胞,選擇性擴(kuò)張腦血管,用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下出血后腦血管痙攣所致的缺血性神經(jīng)障礙、高血壓和偏頭痛等。
2.可用于高血壓治療,也可用于緩解心絞痛的藥物是
A.辛伐他汀
B.可樂定
C.氯沙坦
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
【答案】D
【解析】硝苯地平能抑制心肌對(duì)鈣離子的攝取,使心肌收縮力減弱,降低心肌耗氧量,增加冠脈血流量,還可通過擴(kuò)張周邊血管,降低血壓,改善腦循環(huán),用于治療冠心病,緩解心絞痛,還可治療高血壓。
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