關于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點“2022《藥一》必學考點：抗血栓藥”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

抗血栓藥

（一）抗凝血藥

1.香豆素類

口服有效，體外無抗凝作用。常用藥包括華法林鈉、雙香豆素和醋硝香豆素，與維生素K相似。抑制維生素K環(huán)氧還原酶。

2.凝血酶抑制藥

達比加群酯：以原藥和前藥兩種形式進入門靜脈，在肝臟中完全轉化為達比加群。

阿加曲班：結構中包含精氨酸、哌啶和四氫喹啉的三腳架結構。

3.凝血因子Ⅹ_a抑制藥

直接作用于凝血因子Ⅹ_a的抗凝血藥有良好的抑制初期血栓形成的療效。

代表藥：阿哌沙班和利伐沙班。

（二）血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥

氯吡格雷、噻氯匹定、普拉格雷、坎格雷洛和替卡格雷等。

氯吡格雷有一個手性碳原子，為S-構型，體外無活性，為前藥。臨床主要用于預防缺血性腦卒中、心肌梗死及外周血管病等。

（三）糖蛋白GPⅡ_b/Ⅲ_a受體阻斷藥

阿昔單抗和依替巴肽、替羅非班

經(jīng)典練習題舉例

1.原形無效，需經(jīng)代謝后產(chǎn)生活性的藥物是

A.甲苯磺丁脲

B.普萘洛爾

C.氯吡格雷

D.地西泮

E.丙米嗪

【答案】C

【解析】氯吡格雷為前體藥物，主要依賴CYP2C19 代謝生成活性代謝產(chǎn)物，發(fā)揮抗血小板凝聚作用。

2.屬于糖蛋白GPⅡ_b/Ⅲ_a受體阻斷藥的是

A.華法林

B.達比加群酯

C.替羅非班

D.阿哌沙班

E.氯吡格雷

【答案】C

【解析】糖蛋白GPⅡ_b/Ⅲ_a受體阻斷藥主要分為肽類和小分子非肽類阻斷藥，用于臨床的肽類藥物主要包括單克隆抗體阿昔單抗和依替巴肽；小分子非肽類藥物有替羅非班。

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