2020年《藥二》巴比妥類藥物|肝藥酶誘導(dǎo)劑|肝藥酶抑制劑!
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第一部分:巴比妥類藥物相互作用
巴比妥類藥物相互作用:
(1)為肝藥酶誘導(dǎo)劑,可提高肝藥酶活性,長(zhǎng)期用藥不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如合用乙酰氨基酚類藥、糖皮質(zhì)激素、洋地黃類、環(huán)孢素、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥,可降低這些藥物的效應(yīng)。
(2)在應(yīng)用麻醉劑前有長(zhǎng)期服用巴比妥類藥的患者,可增加麻醉劑的代謝產(chǎn)物,增加肝毒性。
(3)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑或單胺氧化酶抑制劑合用,可引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)增強(qiáng),因此兩種藥物的劑量均應(yīng)降低。
知識(shí)點(diǎn)模擬試題:最佳選擇題
可加速自身代謝,還可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導(dǎo)劑是
A.佐匹克隆
B.氯硝西泮
C.唑吡坦
D.苯巴比妥
E.阿普唑侖
【答案】D
【解析】巴比妥類藥物為肝藥酶誘導(dǎo)劑,可誘導(dǎo)肝藥酶活性,長(zhǎng)期用藥既可加速自身代謝,也可加速其他藥物代謝。
第二部分:肝藥酶誘導(dǎo)劑與肝藥酶抑制劑
肝藥酶誘導(dǎo)劑 | 作用:誘導(dǎo)加強(qiáng)P450酶的活性,加速藥物的代謝-藥效減弱 |
藥物:灰黃霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、水合氯醛和螺內(nèi)酯等。 | |
口訣:灰黃土地誘惑大,兩本就能卡一利,水嘍! | |
肝藥酶抑制劑 | 作用:抑制P450酶的活性,減慢藥物的代謝-藥效增強(qiáng)。 |
藥物:酮康唑、氯霉素、吩噻嗪類、別嘌呤、西尼替丁、異煙肼、甲硝唑和咪康唑等 | |
口訣:銅綠分別多可西,情緒難免受抑制,已加米! |
知識(shí)點(diǎn)模擬試題:多項(xiàng)選擇題
屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有
A.地塞米松
B.卡馬西平
C.酮康唑
D.別嘌呤
E.苯妥英鈉
【答案】ABE
【解析】藥物:灰黃霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、水合氯醛和螺內(nèi)酯等。
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