2023年執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)告一段落，但是為了做好2024年執(zhí)業(yè)藥師的備戰(zhàn)準(zhǔn)備，網(wǎng)校還是對(duì)2023執(zhí)業(yè)藥師考試的考題做了更詳盡的分析，如果你在備戰(zhàn)2024年執(zhí)業(yè)藥師考試，請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容：

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一、2020～2023年《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考題分析，各章節(jié)分值對(duì)比如下：

二、考題分析

總體分析近四年的藥綜大部分考查的是一些基礎(chǔ)內(nèi)容，23年的考試難度較前三年偏難，對(duì)于藥綜第三章用藥安全、第七章心血管系統(tǒng)、第八章神經(jīng)精神系統(tǒng)、第九章消化系統(tǒng)、第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)這些每年必考的內(nèi)容是大家學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，但是近些年來(lái)第十一章到第十七章的總體分值每年都有提高，尤其是第十三章腫瘤和第十六章婦科系統(tǒng)疾病的考查分值是逐年上升，大家在2024年的復(fù)習(xí)過(guò)程中要多關(guān)注這些章節(jié)的內(nèi)容。

（一）考點(diǎn)考查的重復(fù)性，詳細(xì)如下：

藥師向患者進(jìn)行用藥交代可有效避免用藥錯(cuò)誤，更好發(fā)揮藥物療效。關(guān)于藥師向患者提供用藥交代的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.服用硝苯地平控釋片后，會(huì)隨糞便排出形似完整的藥片

B.鋁碳酸鎂片建議嚼碎后服用

C.胰島素注射液開(kāi)啟后應(yīng)置于2℃～8℃環(huán)境中保存

D.利塞膦酸鈉服藥時(shí)應(yīng)保持上身直立的坐位或站位，服藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床

E.噻托溴銨干粉吸入劑附帶的膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不能直接吞服

【答案】C

胰島素的貯存要求幾乎每年必考，有時(shí)候是在單項(xiàng)選擇題中有時(shí)候是在綜合分析題目中，今年就是直白的考開(kāi)啟后貯存溫度的要求。

患者，女，28歲，孕8周，體溫39.2°℃，診斷為流行性感冒。該患者宜使用的退熱藥物是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞來(lái)昔布

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.雙氯芬酸鈉

【答案】D

妊娠期感冒的用藥問(wèn)題連續(xù)兩年考查。

A.二氫吡啶類CCB

B.β受體拮抗劑

C.α受體拮抗劑

D.ACEI/ARB

E.噻嗪類利尿劑

1.患者，男，65歲，血壓168/103mmHg，因少尿3天、無(wú)尿1天入院，有腎臟結(jié)石、高尿酸血癥。該患者禁用的降壓藥物是

【答案】E

2.患者，男，61歲，血壓152/101mmHg，從臥位站起時(shí)會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。該患者禁用的降壓藥物是

【答案】C

3.患者，女，58歲，血壓162/97mmHg，檢查提示雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。該患者禁用的降壓藥物是

【答案】D

抗高血壓的不良反應(yīng)每年必考，這里也提醒大家，對(duì)于各類藥物的不良反應(yīng)要全面掌握。

A.連續(xù)應(yīng)用替勃龍

B.左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)

C.戊酸雌二醇片

D.雌三醇軟膏

E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序貫用藥

1.患者，女，43歲，因子宮腺肌癥行全子宮切除術(shù)。近2個(gè)月出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀，否認(rèn)個(gè)人及家族高血壓、糖尿病及血栓病史。該患者宜使用的治療方案是

【答案】C

2.患者，女，58歲，絕經(jīng)5年，近期出現(xiàn)陰道干燥、反復(fù)陰道感染等泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)癥狀。該患者宜使用的治療方案是

【答案】D

3.患者，女，48歲，出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀，否認(rèn)個(gè)人及家族高血壓、糖尿病、骨折及血栓病史，希望有月經(jīng)樣出血。該患者宜使用的治療方案是

【答案】E

絕經(jīng)綜合征連續(xù)兩年考查，而且今年考查的更深入了，更需要大家去熟練掌握。

（二）藥物不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)的題目依然是重點(diǎn)考查對(duì)象，詳細(xì)如下：

患者，男，38歲，新診斷為肺結(jié)核。計(jì)劃使用利福平、異煙阱、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療。需重點(diǎn)關(guān)注的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.藥物性肝損傷

B.體液顏色異常

C.周圍神經(jīng)病變

D.關(guān)節(jié)痛

E.胃腸道損傷

【答案】A

患者，女，76歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。肝、腎功能未見(jiàn)明顯異常，使用頭孢曲松治療，給藥方案正確的是

A.頭孢曲松2g+乳酸鈉林格注射液250ml qd 靜脈滴注

B.頭孢曲松2g+0.9%氯化注射液100ml tid靜脈滴注

C.頭孢曲松2g+乳酸鈉林格注射液250ml tid靜脈滴注

D.頭孢曲松2g+5%葡萄糖注射液100ml q8h靜脈滴注

E.頭孢曲松2g+0.9%氯化鈉注射液100ml qd靜脈滴注

【答案】E

關(guān)于布洛芬使用過(guò)程中注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.布洛芬在乳汁中濃度低，可用于哺乳期女性

B.對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者，禁止使用

C.心功能不全的患者，禁止使用

D.活動(dòng)性消化道潰瘍的患者，不建議使用

E.支氣管哮喘患者，建議謹(jǐn)慎使用

【答案】C

關(guān)于異維A酸用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.可能引起骨骺過(guò)早閉合，12歲以下兒童盡量避免使用

B.應(yīng)在治療前1個(gè)月、治療期間及治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕

C.抑郁癥或有明顯抑郁癥狀的患者慎用

D.口唇干燥是判定藥物劑量的有效指標(biāo)

E.避免與食物同服，影響口服生物利用度

【答案】E

患者，男，62歲，有高血壓、骨質(zhì)疏松病史。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2年余，規(guī)律使用羥氯喹、依那西普、碳酸鈣D₃、阿侖膦酸鈉、替米沙坦。近1月出現(xiàn)視物模糊，夜晚視力下降，眼科檢查提示視網(wǎng)膜病變?？赡芤鹕鲜霾涣挤磻?yīng)的藥物是

A.依那西普

B.羥氯喹

C.碳酸鈣D₃

D.阿侖膦酸鈉

E.替米沙坦

【答案】B

今年在藥物不良反應(yīng)和藥注意事項(xiàng)的考察上，還基本都是日常學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)的考點(diǎn)，提醒大家，無(wú)論什么時(shí)間學(xué)習(xí)，重點(diǎn)永遠(yuǎn)是重點(diǎn)，切勿本末倒置。

（三）關(guān)于藥物慎用問(wèn)題、開(kāi)放性問(wèn)題和針對(duì)性問(wèn)題、藥物聯(lián)系臨床應(yīng)用的問(wèn)題，不良反應(yīng)分級(jí)問(wèn)題是學(xué)員主要失分題目。詳細(xì)如下：

藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥物不良事件信息，并進(jìn)行記錄、分析和處理。該工作屬于

A.藥物重整

B.藥物治療管理

C.藥物警戒

D.藥物臨床綜合評(píng)價(jià)

E.循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)

【答案】C

藥師可通過(guò)開(kāi)放性問(wèn)題和針對(duì)性問(wèn)題與患者有效溝通，屬于開(kāi)放性問(wèn)題的是

A.您平時(shí)家里備有哪些非處方藥？

B.您是什么時(shí)候開(kāi)始服用這個(gè)藥物的?

C.您忘記過(guò)服用藥物嗎？

D.您的降壓藥物是每天一次規(guī)律服用嗎？

E.您最近一次的糖化血紅蛋白數(shù)值是多少？

【答案】A

患者，女，52歲，體重70kg。2月前查血肌酐475umol/L，血紅蛋白91g/L，診斷為慢性腎功能衰竭代償期、腎性貧血。使用重組人促紅素5000IU每周2次，同時(shí)口服鐵劑、葉酸、維生素B₁₂治療腎性貧血。2個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白133g/L。關(guān)于該患者重組人促紅素治療方案的說(shuō)法，正確的是

A.劑量調(diào)整為5000IU每周1次

B.劑量調(diào)整為10000IU每周1次

C.劑量調(diào)整為7500IU每周3次

D.維持原方案

E.劑量調(diào)整為2500IU每周3次

【答案】E

可導(dǎo)致滲透性腎病，腎功能不全患者應(yīng)慎用的藥物是

A.甘露醇

B.山莨菪堿

C.慶大霉素

D.氫氯噻嗪

E.阿司匹林

【答案】A

A.肯定

B.可能無(wú)關(guān)

C.待評(píng)價(jià)（需要補(bǔ)充材料才能評(píng)價(jià)）

D.很可能

E.可能

1.患者，女，67歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛3天就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10⁹/L，中性粒細(xì)胞百分比85.6%，胸部X線影像提示肺炎，給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.5g靜脈滴注。滴注開(kāi)始5分鐘后，患者出現(xiàn)注射部位瘙癢、面部潮紅、心率加快，測(cè)血壓83/55mmHg，立即停止靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液，換用5%葡萄糖注射液靜脈滴注。30分鐘后，不適癥狀消退。患者否認(rèn)有鹽酸左氧氟沙星注射液過(guò)敏史。該患者出現(xiàn)的癥狀與鹽酸左氧氟沙星注射液之間的因果關(guān)系是

【答案】D

2.患者，女，63歲，2型糖尿病4年，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖。近半年，因餐后血糖升高明顯，開(kāi)始服用西格列汀片100mgqd。2天前，患者在晚餐前出現(xiàn)無(wú)力、心悸、大汗癥狀，血糖2.9mmol/L，服用糖果后癥狀緩解。該患者出現(xiàn)的癥狀與西格列汀之間的因果關(guān)系是

此類題目考察比較細(xì)節(jié)，綜合性強(qiáng)，要求在復(fù)習(xí)過(guò)程中注意靈活掌握，學(xué)會(huì)舉一反三，提高知識(shí)的運(yùn)用能力。

三、2024年的復(fù)習(xí)建議

從考查的知識(shí)點(diǎn)來(lái)看，80%的知識(shí)點(diǎn)都是網(wǎng)校課程中老師強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容，學(xué)員需要緊跟老師課程進(jìn)度，循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)積累。

近四年考題考查的范圍比較廣泛，考查的知識(shí)點(diǎn)也是比較細(xì)，所以復(fù)習(xí)過(guò)程需要大家有一個(gè)持續(xù)的學(xué)習(xí)安排，一口吃成個(gè)胖子是不現(xiàn)實(shí)的，循序漸進(jìn)、日益積累才是明智的選擇。

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