“聽說不用坐班,把證書在藥店,每月就能拿一兩千元。”今年初,在寧夏銀川市某綜合性醫(yī)院產(chǎn)科工作的王梅(化名)動(dòng)了念頭,想把執(zhí)業(yè)藥師資格證書虛掛在家附近的藥店。然而,當(dāng)她前往藥店打聽時(shí),卻遭到拒絕。
掛證不在崗,見“證”不見人,執(zhí)業(yè)藥師虛掛兼職現(xiàn)象是藥品流通監(jiān)管領(lǐng)域的頑疾。王梅為什么不能掛證了?掛證現(xiàn)象背后的原因是什么?寧夏集中整治執(zhí)業(yè)藥師虛掛的措施有哪些?
利益驅(qū)動(dòng)、供需緊張,“影子藥師”有利可圖
“掛證”,是指將本人持有的職業(yè)資格證書違規(guī)到非工作單位名下,以獲取報(bào)酬或謀取其他利益的行為。在藥品流通領(lǐng)域,是指一些執(zhí)業(yè)藥師將資格證書違規(guī)到社會(huì)藥店或醫(yī)藥企業(yè),本人并不到藥店或企業(yè)執(zhí)業(yè),人證分離的現(xiàn)象。
“銀川藥企聘請一名全職執(zhí)業(yè)藥師,一個(gè)月大約要6000元。通過掛證,成本就會(huì)低很多。”一名藥品經(jīng)銷商坦言。但是現(xiàn)在打擊力度很大,而且藥品銷售專業(yè)性較強(qiáng),風(fēng)險(xiǎn)也大,還是需要執(zhí)業(yè)藥師駐店指導(dǎo),“我們不敢再讓執(zhí)業(yè)藥師把證書違規(guī)在這里了。”
寧夏食藥監(jiān)部門有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,利益是驅(qū)動(dòng)掛證現(xiàn)象產(chǎn)生的重要原因。近年來藥品經(jīng)營企業(yè)增多,執(zhí)業(yè)藥師需求量也隨之增加,相較于一名全職執(zhí)業(yè)藥師的薪酬,虛掛兼職的成本明顯更低,使得一些經(jīng)營主體傾向于這種操作。但是,藥品經(jīng)營如果缺乏執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)指導(dǎo),則有可能影響患者健康,甚至危及患者生命。“執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量和社會(huì)需求之間的缺口,使掛證行為有了滋生土壤,也對政府監(jiān)管提出了更高要求。”
新版藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范明確:藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格,藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人必須是注冊到店的執(zhí)業(yè)藥師。從去年年初起,寧夏食藥監(jiān)部門開展全區(qū)執(zhí)業(yè)藥師虛掛兼職違規(guī)行為集中整治行動(dòng)。企業(yè)自查和監(jiān)管部門查處相結(jié)合,共清理虛掛兼職執(zhí)業(yè)藥師100多名。
確定對象、鎖定證據(jù),嚴(yán)肅處理掛證行為
2017年4月,人社部印發(fā)《關(guān)于集中治理職業(yè)資格證書行為的通知》,會(huì)同行業(yè)主管部門集中部署打擊藥品流通、住建、環(huán)評等領(lǐng)域的掛證問題。怎么入手更有效快捷?怎么探查更有針對性?怎么證明執(zhí)業(yè)藥師的掛證行為?實(shí)際工作中的這些具體問題,亟待主管部門解決。
2017年初,寧夏食藥監(jiān)部門出臺(tái)政策,要求企業(yè)在5月前完成自查,并對自查中發(fā)現(xiàn)的虛掛、兼職和履職不到位等現(xiàn)象自行整改。5月后,經(jīng)各監(jiān)管部門核查,對仍存在執(zhí)業(yè)藥師虛掛、兼職現(xiàn)象的企業(yè)依規(guī)嚴(yán)肅處理。
重點(diǎn)查哪些人,是第一個(gè)問題。“通過全國執(zhí)業(yè)藥師注冊信息管理平臺(tái),對比全區(qū)已注冊的2300余名執(zhí)業(yè)藥師的報(bào)考部門和注冊單位,重點(diǎn)篩查原報(bào)考部門為公立性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、藥品生產(chǎn)企業(yè)人員。”負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)整治掛證人員確認(rèn)工作的相關(guān)人員介紹。經(jīng)初步梳理,600余名可疑人員在分地區(qū)整理后,作為重點(diǎn)核查對象由相關(guān)監(jiān)管單位進(jìn)一步落實(shí)。
重點(diǎn)對象確定了,如何鎖定證據(jù)?“社保信息是最有效的證據(jù)來源。”該工作人員說,按要求,經(jīng)營企業(yè)必須與職工簽訂正規(guī)勞動(dòng)合同,簽訂勞動(dòng)合同就必須繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)。是否虛掛,看這個(gè)人在哪里繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)就能一目了然。
此外,寧夏還發(fā)布通知公告和舉報(bào)方式。兩個(gè)月內(nèi),以各種原因辦理執(zhí)業(yè)藥師注冊證注銷的持有者達(dá)百余人,遠(yuǎn)超過該事項(xiàng)平時(shí)的辦理數(shù)量,其中相當(dāng)一部分是虛掛兼職人員。區(qū)食藥監(jiān)部門有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,全區(qū)共查實(shí)掛證企業(yè)18家,收回GSP(《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》)認(rèn)證證書15家,執(zhí)業(yè)藥師虛掛現(xiàn)象得到初步遏止。
虛掛兼職的執(zhí)業(yè)藥師,除在區(qū)級媒體公示外,依據(jù)規(guī)定一年內(nèi)不再受理其注冊申請,并將其虛掛兼職情況通報(bào)至現(xiàn)工作單位及上級主管部門。對社會(huì)藥店中發(fā)現(xiàn)虛掛兼職執(zhí)業(yè)藥師情況的,同時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)厝松绮块T,建議撤銷其醫(yī)保定點(diǎn)資格。
警示自糾、加強(qiáng)監(jiān)管,合力破解掛證頑疾
“近年來,國家先后取消了多項(xiàng)職業(yè)資格許可和認(rèn)定事項(xiàng),從源頭上消除了一些掛證需求。”寧夏大學(xué)政法學(xué)院教授楊文林認(rèn)為,市場準(zhǔn)入門檻降了,但在涉及社會(huì)重大利益,尤其是百姓健康時(shí),規(guī)范管理職業(yè)資格證書是應(yīng)有之義。在此背景下,對企業(yè)和個(gè)人給予有效警醒、督促自糾,對不積極改正的嚴(yán)厲查處,將執(zhí)業(yè)藥師虛掛兼職行為的監(jiān)督查處常態(tài)化,是一種有效整治策略。
楊文林建議,規(guī)范管理職業(yè)資格證書首先要完善制度法規(guī),為依法行政提供制度保障;其次是充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),建立健全職業(yè)資格大數(shù)據(jù)庫,掌握持有者從業(yè)狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)掛證現(xiàn)象;再次是加強(qiáng)政府監(jiān)管,引導(dǎo)持有者依法從業(yè);最后是提高掛證成本,對違法個(gè)人和單位加大處罰力度。
國家藥監(jiān)部門曾出臺(tái)文件,有條件延長現(xiàn)有從業(yè)藥師資格期限至2020年。寧夏結(jié)合實(shí)際,在具體實(shí)施過程中鼓勵(lì)引導(dǎo)符合從業(yè)藥師履職條件的人員進(jìn)行申報(bào)。在2020年前,由經(jīng)過確認(rèn)的從業(yè)藥師承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)的藥品經(jīng)營企業(yè),視為符合執(zhí)業(yè)藥師配備要求。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至目前,全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)約為45萬人,平均每萬人中執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)為3.3人。“隨著每年全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)的不斷增長,執(zhí)業(yè)藥師缺口將在未來得到很大緩解。”寧夏食藥監(jiān)部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
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