相信很多考生2019年復(fù)習(xí)已經(jīng)著手開始,是不是覺得越看越覺得看不下去,越看越覺得備考難?!看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)師資湯以恒如何將執(zhí)業(yè)藥師復(fù)雜的知識簡單化!湯神記憶法!“秒殺藥二”只在于你選對了他!
一、知識點(diǎn)1:腎上腺糖皮質(zhì)激素
【湯神記憶】
1、藥物作用特點(diǎn) (一抗炎來二免疫,三抗毒素四抗休)
2、腎上腺糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證及使用方法
3、典型不良反應(yīng)及禁忌證
(1)典型不良反應(yīng) (血液五多和兩少,誘發(fā)三高能退燒;升糖移脂分蛋白,鉀鈣降低鈉增高;紅白板多淋酸少,神經(jīng)興奮癲癇到;骨松眼青胃潰瘍,傷口不長麻煩了)
(2)禁忌證
①嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病者、骨折患者、創(chuàng)傷恢復(fù)期患者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者等。
②妊娠早期婦女。
③抗菌藥不能控制的感染,如水痘、真菌感染;未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和病毒感染。
二、知識點(diǎn)2:青霉素類抗菌藥物
【湯神記憶】
【考點(diǎn)直擊】
1、藥物分類及作用特點(diǎn) (廢草溶了長葡萄)
(1)青霉素類抗菌藥物均為干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成,使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損,菌體失去滲透保護(hù)屏障導(dǎo)致細(xì)菌腫脹、變形,在自溶酶的激活下,細(xì)菌破裂溶解而死亡。
(2)屬于繁殖期殺菌劑,屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物。
(3)對G+菌作用強(qiáng),對G-桿菌作用弱。
(4)青霉素G屬窄譜抗菌藥物,對G+球菌、G+桿菌、G-球菌、螺旋體敏感。
2、典型不良反應(yīng)
(1)局部刺激:肌內(nèi)注射區(qū)可發(fā)生周圍神經(jīng)炎。
(2)變態(tài)反應(yīng):如過敏性休克(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))和血清病型反應(yīng)(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))。其他過敏反應(yīng)尚有溶血性貧血(Ⅱ型變態(tài)反應(yīng))、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。
(3)二重感染:長期大劑量應(yīng)用可致菌群失調(diào),出現(xiàn)由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
(4)吉海反應(yīng)(亦稱赫氏反應(yīng)):應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀(寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快)加劇。
3、青霉素的臨床應(yīng)用 (白炭破氣也能好,勾搭梅毒回歸熱)
青霉素為以下感染的首選藥:
(1)溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等。
(2)肺炎鏈球菌感染如肺炎、腦膜炎等。
(3)不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。
(4)炭疽。
(5)破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。
(6)梅毒(包括先天性梅毒)。
(7)鉤端螺旋體病。
(8)回歸熱。
(9)白喉。
(10)與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。
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