藥物相互作用是指兩種或多種藥物同時(shí)使用時(shí)，它們之間發(fā)生的化學(xué)、藥理學(xué)或生理學(xué)上的相互影響。這些相互作用可以導(dǎo)致藥效增強(qiáng)（協(xié)同作用）、減弱（拮抗作用）或者產(chǎn)生新的不良反應(yīng)。根據(jù)其發(fā)生機(jī)制和表現(xiàn)形式的不同，藥物相互作用主要可以分為以下幾種類型：
1. 藥動(dòng)學(xué)相互作用：這類相互作用涉及藥物的吸收、分布、代謝或排泄過程的變化。
   - 吸收：某些藥物可能會(huì)影響其他藥物在胃腸道中的吸收速度或程度。例如，抗酸藥可能會(huì)減少某些需要低pH環(huán)境才能被有效吸收的藥物的吸收量。
   - 分布：藥物可以與血漿蛋白結(jié)合，影響其他藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合能力，從而改變其分布和作用時(shí)間。如華法林就可能因?yàn)榕c其他高度蛋白結(jié)合率高的藥物合用而增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
   - 代謝：許多藥物通過肝臟中的細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)進(jìn)行代謝。一些藥物作為該系統(tǒng)的誘導(dǎo)劑或抑制劑時(shí)，會(huì)影響其他藥物的代謝速率，進(jìn)而影響其療效和安全性。
   - 排泄：某些藥物可以通過改變腎小管分泌或重吸收過程來影響另一些藥物從體內(nèi)清除的速度。
2. 藥效學(xué)相互作用：這是指兩種或多種藥物在受體水平上的直接交互作用，包括協(xié)同作用、拮抗作用等。
   - 協(xié)同作用（增強(qiáng)效果）：當(dāng)兩藥合用時(shí)，其總效應(yīng)大于各自單獨(dú)使用的效果之和。例如，阿片類止痛劑與非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用可提高鎮(zhèn)痛強(qiáng)度。
   - 拮抗作用（減弱效果）：一種藥物能夠部分或完全抵消另一種藥物的作用。如納洛酮能逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的中樞抑制效應(yīng)。
3. 物理化學(xué)相互作用：某些情況下，不同藥物在混合時(shí)可能會(huì)發(fā)生物理或化學(xué)變化，影響其穩(wěn)定性和生物利用度。例如，酸性溶液中的青霉素會(huì)迅速分解失活；而鈣劑與四環(huán)素合用則會(huì)導(dǎo)致后者形成不溶性的復(fù)合物，從而降低吸收率。
4. 間接相互作用：并非直接的藥理學(xué)效應(yīng)，而是由于藥物對機(jī)體生理狀態(tài)的影響導(dǎo)致了其他藥物效果的變化。比如利尿劑引起的低鉀血癥可能會(huì)影響心臟對某些抗心律失常