在中醫(yī)理論中，病機是指疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機制。病機的演變過程涉及多個方面，包括病因、體質、環(huán)境等因素的影響，以及正邪斗爭的結果等。在這個過程中，有幾個關鍵環(huán)節(jié)特別重要：

1.病因的作用：任何疾病的產生都是有原因的，中醫(yī)將病因分為外因（如六淫）和內因（如七情）。病因的不同會導致不同的病機變化。

2.正氣與邪氣的斗爭：這是疾病發(fā)生和發(fā)展過程中的核心環(huán)節(jié)。正氣指人體自身的抗病能力，邪氣則是導致疾病的外部因素或體內病理產物。兩者之間的較量決定了疾病的轉歸。

3.臟腑功能失調：中醫(yī)認為人體是一個整體，各個臟器之間相互關聯(lián)、協(xié)調工作。當某一臟器的功能出現(xiàn)異常時，會影響到其他臟器乃至整個機體的健康狀態(tài)，從而引發(fā)疾病。

4.氣血津液的變化：氣、血、津、液是維持生命活動的基礎物質，在疾病過程中會發(fā)生變化。如氣滯則血瘀，水濕內停等，這些變化又會進一步影響到臟腑的功能，形成惡性循環(huán)。

5.傳變規(guī)律：指疾病從一個部位或系統(tǒng)向另一個部位或系統(tǒng)的轉移和發(fā)展過程。了解疾病的傳變規(guī)律對于預測病情發(fā)展、制定治療方案具有重要意義。

綜上所述，在病機演變過程中，正氣與邪氣的斗爭是貫穿始終的關鍵環(huán)節(jié)，而其他如病因作用、臟腑功能失調及氣血津液變化等則是這一斗爭的具體表現(xiàn)形式。理解這些關鍵環(huán)節(jié)有助于更好地把握疾病的本質和發(fā)展趨勢，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。