強心苷類化合物主要通過肝臟進行代謝。它們在體內的代謝途徑主要包括以下幾種：

1.糖基化與去糖基化：

- 強心苷通常含有一個或多個糖基，這些糖基可以通過酶的作用被脫去（去糖基化），形成次生苷或苷元。

- 一些強心苷在體內還可以通過再糖基化過程重新結合上糖分子。

2.羥基化：

- 強心苷的苷元部分可以被肝臟中的細胞色素P450酶系氧化，生成羥基化的代謝產物。這些羥基化的化合物通常具有更高的水溶性，有利于從體內排出。

3.硫酸化和葡萄糖醛酸化：

- 一些強心苷及其代謝產物可以通過硫酸化或葡萄糖醛酸化反應與硫酸根離子或葡萄糖醛酸結合，形成更易溶于水的代謝物，從而通過尿液排出體外。

4.腸道菌群的作用：

- 部分未被吸收的強心苷在經(jīng)過腸道時，可以被腸道菌群中的酶作用，進行進一步的代謝和轉化。這些代謝產物可能具有不同的藥理活性或毒性。

5.排泄途徑：

- 代謝后的強心苷及其代謝物主要通過腎臟隨尿液排出體外，部分也可以通過膽汁進入腸道后隨糞便排出。

總的來說，強心苷類化合物在體內的代謝過程復雜，涉及多種酶和代謝途徑。了解這些代謝途徑對于評估藥物的藥代動力學、安全性以及潛在的藥物相互作用具有重要意義。