執(zhí)業(yè)藥師復習正在進行中，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了“執(zhí)業(yè)藥師輔導精華——抗菌藥物知識！”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

>>抗菌藥物劃分標準及臨床應用、處方分級：分級依據(jù)：安全性、療效、細菌耐藥性、價格。

（1）非限制使用級——臨床應用證明安全、有效，對細菌的耐藥性影響較小，價格相對較低（非低?。怀跫壜毞Q醫(yī)師，預防、局部、輕度感染，每年報告一次臨床應用情況；

（2）限制使用級——臨床應用證明安全、有效，對細菌的耐藥性影響較大，或者價格相對較高（限高大）;中級職稱醫(yī)師，合并、重度感染，每半年報告一次臨床應用情況；

（3）特殊使用級——具有明顯或者嚴重的不良反應，不宜隨意使用;需要嚴格控制其使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;療效、安全性方面的臨床資料較少;價格昂貴（特不快少貴）；高級職稱醫(yī)師，不得在門診使用、會診后應用，每半年報告一次臨床應用情況。

>>抗菌藥物供應目錄制定：2年調(diào)整一次，最短不少于1年。

>>抗菌藥物目錄品種：同一通用名稱，注射劑型和口服劑型不得超過2種;碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型嚴格控制在3個品規(guī)內(nèi);基層醫(yī)療衛(wèi)生機構只能選用基本藥物中的品種。

>>抗菌藥物臨時采購：臨床科室提出申請，抗菌藥物管理工作組審核同意，藥學部門購入使用;同一通用名抗菌藥物臨時采購原則每年不得超過5例次。

>>抗菌藥物遴選引進、清退更換制度：引進三分之二、三分之二，清退二分之一;清退或者更換的12個月內(nèi)不可以重新進入本機構抗菌藥物供應目錄。

>>抗菌藥物處方權、調(diào)劑資格獲?。?/span>二級以上醫(yī)療機構的本機構培訓考核合格;其他醫(yī)療機構的經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門組織培訓考核合格。

>>越級使用的要求：越級使用抗菌藥物時，于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物相關的手續(xù);特殊使用級抗菌藥物越級使用處方量不得超過1日用量。

>>抗菌藥物靜脈輸注要求：村衛(wèi)生所、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準

>>抗菌藥物細菌耐藥率及措施：超過30%——應當及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員;超過40%——應當慎重經(jīng)驗用藥;超過50%——應當參照藥敏試驗結果選用;超過75%——暫停應用。

>>抗菌藥物異常情況調(diào)查：使用量異常增加的抗菌藥物;經(jīng)常超適應癥、超劑量使用的抗菌藥物;頻繁發(fā)生嚴重不良事件的抗菌藥物;半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物;企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物。

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