2019年執(zhí)業(yè)藥師考生，治療痛風(fēng)需要終身服藥嗎？你可了解？

不少痛風(fēng)患者都有這樣的疑問(wèn)。醫(yī)生指出：血尿酸升高并不代表一定會(huì)得痛風(fēng)，兩者存在概率關(guān)系。痛風(fēng)患者需要長(zhǎng)期借助藥物將血尿酸控制在目標(biāo)值，此類藥物副作用極小，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生特別大的危害。

誤區(qū)1  血尿酸高=痛風(fēng)

當(dāng)血液中尿酸濃度高到一定程度，就會(huì)析出尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)，刺激關(guān)節(jié)滑膜，誘發(fā)炎癥，關(guān)節(jié)就會(huì)紅、腫、熱、痛，這就是痛風(fēng)形成的原理。

血尿酸增高是身體的代謝出了問(wèn)題，并不是說(shuō)血尿酸超出正常值就一定會(huì)得痛風(fēng)，二者存在一定概率關(guān)系。尿酸長(zhǎng)期超過(guò)400umol/L，1%的人會(huì)轉(zhuǎn)為痛風(fēng)，超過(guò)500umol/L，8%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng)，超過(guò)600umol/L，10%的人會(huì)痛風(fēng)。

醫(yī)生解釋說(shuō)，如果患者只是單純的血尿酸增高，還未發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，可以去看內(nèi)分泌代謝科。如果已經(jīng)發(fā)生了讓人痛不欲生的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，則需要到風(fēng)濕免疫科就診。

誤區(qū)2  痛風(fēng)緩解后，血尿酸控制可以“寬松點(diǎn)”

痛風(fēng)的急性期過(guò)后，更需要把血尿酸控制在目標(biāo)值，不讓痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。

醫(yī)生表示，控制血尿酸的藥物副作用并不大，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范地長(zhǎng)期用藥，不會(huì)產(chǎn)生危害。

誤區(qū)3  管住嘴就能遠(yuǎn)離痛風(fēng)

我已經(jīng)不敢吃肉和海鮮，不沾一點(diǎn)酒，為何痛風(fēng)還是反復(fù)發(fā)作？

研究表明：食物跟痛風(fēng)存在一定的關(guān)系，紅肉、海鮮、酒精、果糖等都會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

影響痛風(fēng)發(fā)作的原因很多。人體尿酸只有20%左右是由食物里的嘌呤和核蛋白代謝形成。因此，即使控制飲食，也可能因糖尿病、高血脂、肥胖等其他原因發(fā)生痛風(fēng)。

誤區(qū)4  得了痛風(fēng)就與海鮮無(wú)緣

得了痛風(fēng)就與海鮮無(wú)緣了嗎？醫(yī)生介紹，海產(chǎn)品里的海蜇、海參屬于第一類食物，可以放心大膽地食用。鯧魚、貝殼類、鯰魚、帶魚等則屬于第三類食物，屬于痛風(fēng)患者的禁忌類食物。

建議處于痛風(fēng)急性發(fā)作期的患者，飲食以第一類食物為主。牛奶和雞蛋可以作為補(bǔ)充蛋白質(zhì)的推薦。如果有高脂血癥，可以喝低脂奶、吃雞蛋不吃蛋黃。

飲食里也有一些可以減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，比如低脂奶、咖啡、富含維生素C類的食物、櫻桃等。但如果已經(jīng)發(fā)生痛風(fēng)，不建議喝太多咖啡。啤酒嘌呤含量并不高，但會(huì)阻止嘌呤代謝，影響尿酸波動(dòng)，因此最好限制飲酒。

處于緩解期患者可采用“嚴(yán)二松五”的方法，即一周有兩天采用急性期飲食只吃第一類食物，其余五天采用緩解期飲食可以第一類和第二類食物為主，多選第一類食物，第二類食物選嘌呤含量偏低的，而且也要限制分量為每天不超過(guò)100～150g.

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