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組織移植在整形外科中的應(yīng)用是怎么樣的?為了幫助各位整形外科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您搜集整理如下:
組織移植是將自體組織或人工材料等移植到身體的某一部位,以恢復(fù)由于先天性或后天性因素引起的畸形或組織缺損的一種技術(shù)。
組織移植包括皮膚移植、骨及軟骨移植、真皮及脂肪移植、黏膜移植、筋膜移植、肌移植、神經(jīng)移植、復(fù)合組織移植、生物材料填入以及組織工程化組織移植等。
皮膚移植是目前應(yīng)用得最多的自體組織移植方法之一??煞譃橛坞x皮片移植、皮瓣移植兩大類。后者又可分為帶蒂、游離及管狀皮瓣移植三種類型。
由于先天性或后天性因素引起的畸形或組織缺損會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的功能障礙,傳統(tǒng)的解決方案是自體組織移植,雖然可以取得滿意療效,但它是以犧牲自體健康組織為代價(jià)的“拆東墻補(bǔ)西墻”的辦法,會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥及附加損傷。
人工生物材料填入是目前較為熱門的方案之一,但是機(jī)體對(duì)人工材料的排異反應(yīng)是臨床應(yīng)用中亟需解決的首要問題。
組織工程化組織移植是隨著組織工程的發(fā)展而逐步興起的。組織工程是20世紀(jì)90年代發(fā)展起來的一項(xiàng)醫(yī)工結(jié)合的新技術(shù)。應(yīng)用這種技術(shù)可在體內(nèi)外形成生物組織,用以整復(fù)人體組織缺損。其優(yōu)點(diǎn)在于:①可形成具有生命力的活體組織,對(duì)病損組織進(jìn)行形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能的重建并達(dá)到永久性替代;②可以用少量的組織細(xì)胞,修復(fù)大的組織缺損,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)修復(fù)和功能重建;③可按組織缺損情況塑形,達(dá)到形態(tài)的修復(fù)。盡管目前在組織工程化骨及軟骨方面取得了較大進(jìn)展,然而,迄今為止,用組織工程化骨的組織修復(fù)缺損,離臨床的要求還有差距。主要問題是種子細(xì)胞可在一定傳代后發(fā)生衰老而不能繼續(xù)增殖,以至于很難解決大型或特大型的組織缺損。
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