先天性唇腭裂--先天性腭裂的治療方案是什么？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

腭裂的修復(fù)手術(shù)年齡過(guò)早，可阻礙上顱骨的正常發(fā)育，使腭部狹窄并縮短．造成上下牙列的咬合發(fā)生障礙。相反，如果過(guò)遲，往往很難矯正患者的發(fā)音。既要恢復(fù) 正確發(fā)音，也不阻礙上頜骨的正常發(fā)育，一般而論：

1．對(duì)于懸雍垂裂、軟腭裂或輕度的軟硬腭裂，手術(shù)年齡在2-3歲。這些類(lèi)型的腭裂多不阻礙上顱骨的正常發(fā)育。

2．對(duì)于嚴(yán)重的軟硬腭裂，尤其是完全(貫通性)腭裂，應(yīng)先在患兒出生5-6個(gè)月后修復(fù)唇裂和裂側(cè)鼻孔底部，而將腭裂手術(shù)推遲到4-5歲時(shí)，這時(shí)，上頜骨已發(fā)育到很大程度，手術(shù)后不會(huì)引起嚴(yán)重的腭部變形，而在患兒入學(xué)前(足7歲)還有足夠的時(shí)間來(lái)矯正其發(fā)音。 腭裂手術(shù)可分為兩種類(lèi)型。第一種是利用前后帶蒂的“雙蒂”粘-骨膜瓣。先在腭兩側(cè)近牙齦邊緣作松弛性切口。并在其后方鑿斷蝶骨的翼鉤，以減輕膊帆張肌(軟腭)的張力。再削開(kāi)缺裂兩側(cè)邊緣，將口側(cè)粘-骨膜完全白骨面分離，形成雙蒂粘-骨膜瓣。繼將鼻側(cè)粘膜自骨面分離，并橫行剪斷附著在腭骨后緣的腱膜，而使軟膊松弛地移向中線(xiàn)。然后，分層縫合鼻側(cè)粘膜、肌肉和口側(cè)粘膜。利用雙蒂粘-骨膜瓣修復(fù)腭裂的缺點(diǎn)，是軟膊長(zhǎng)度和活動(dòng)度不夠，以致軟腭在發(fā)音時(shí)不能將鼻咽部完全封閉，患兒的發(fā)音仍帶有開(kāi)放性鼻音。第二種手術(shù)類(lèi)型是利用兩塊或四塊“單蒂”的枯—骨膜瓣，這樣縫合后能將軟腭向后椎移，而獲得長(zhǎng)而活動(dòng)的軟腭。 腭裂修復(fù)后，應(yīng)即進(jìn)行長(zhǎng)期耐心的發(fā)音和語(yǔ)言訓(xùn)練。用吹氣、吹管樂(lè)器等方法練習(xí)軟膊和咽部的肌肉活動(dòng)，有效地完成腭咽閉合功能。然后按漢語(yǔ)拼音進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。

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