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上瞼下垂的病因及癥狀表現(xiàn)是什么?快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!
先天性
絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),有時為單側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。常伴有眼球上轉(zhuǎn)運(yùn)動障礙。雙眼上瞼下垂較明顯的患者眼瞼皮膚平滑、薄且無皺紋。如瞳孔被眼瞼遮蓋,患者為克服視力障礙,額肌緊縮,形成較深的橫行皮膚皺紋,牽拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上瞼緣位置,或患者仰頭視物。
后天性
其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機(jī)械性等四種。其中肌原性者以重癥肌無力引起者多見。
1.麻痹性上瞼下垂:動眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動眼神經(jīng)支配其它眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。
2.交感神經(jīng)性上瞼下垂:為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致,如為后者,則同時出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無汗等,稱為Horner綜合征。
3.肌源性上瞼下垂:多見于重癥肌無力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。但亦有單純出現(xiàn)于眼外肌而長期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn),連續(xù)瞬目時立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3——1.5mg,15——30分鐘后,癥狀暫時緩解。
4.其它
(1)外傷損傷了動眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。
(2)眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂。
(3)無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起假性上瞼下垂。
癔病性
為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。
眼瞼聯(lián)合運(yùn)動
指與下頜,顏面及眼球運(yùn)動有關(guān)的眼瞼運(yùn)動
1.頜動瞬目現(xiàn)象,Marcus Gunn jaw-winking :動眼神經(jīng)核與三叉神經(jīng)運(yùn)動核之間存在先天性不正常的聯(lián)系,造成翼外肌與提上瞼肌有聯(lián)合運(yùn)動,癥狀為張口或下頜擺動使上瞼提起,明顯時在吃東西的同時伴有一眼隨咀嚼發(fā)生瞬目運(yùn)動。
2.Martin Amat現(xiàn)象,曾被稱為反Marcus Gunn現(xiàn)象:面部神經(jīng)損傷后再生恢復(fù)發(fā)生異常聯(lián)合運(yùn)動,下半部顏面肌運(yùn)動時眼輪匝肌收縮眼瞼閉合
3.動眼神經(jīng)損害發(fā)生聯(lián)合性上瞼運(yùn)動
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