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病理性瘢痕的治療是整形外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
(一)手術治療
增生性瘢痕一般在6個月-2年后,漸趨成熟,變軟而平坦,充血消退。因此,這種瘢痕最好在6個月或1年之后,待瘢痕軟化、穩(wěn)定之后再行手術,效果較好。但在影響功能的部位則不應等待,而應及時切除瘢痕,松解周圍組織并進行皮片或皮瓣修復。
(二)非手術療法
1. 加壓療法 適用于瘢痕面積大、不適宜放療或局部藥物治療者。加壓療法的成功有三個要素:一是“早”,即創(chuàng)面愈合后盡早開始加壓。二是“緊”,彈力套2.1-2.4kpa (16-18mmHg)為宜。三是“持久”,即保證加壓的連續(xù)性。終止加壓的標準為癱痕變軟、顏色轉(zhuǎn)白。
2.局部藥物療法 去炎松為一種強有力的糖皮質(zhì)類固醇,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理是目前國內(nèi)、外廣泛應用的最有效的增生性瘢痕的拮抗藥。它通過顯著減少(-球蛋白膠原酶抑制劑,從而使膠原酶充分發(fā)揮分解膠原的作用,最終加速膠原退化。
3.放射療法 應用淺層放射線照射,對早期病變療效較好。但由于放射線對全身的危害和對發(fā)育的不良影響,年幼者和大面積瘢痕者不宜用放射療法。