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考試輔導(dǎo)
斷肢再植是整形外科主任醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。
也許外科領(lǐng)域最令人驚異的技藝是:成功地再植因事故被機器切斷,或在交通事故中斷離的手指、手、手臂或腳。要重接斷離的肢體并使其重新?lián)碛泄δ?,就需要把血管、神?jīng)以及皮膚和骨骼縫合在一起。
早在1912年就已經(jīng)有了斷肢再植的方法,當(dāng)時,亞歷克西斯·卡雷爾發(fā)明了縫合大血管的方法。20世紀60年代,更好的顯微鏡、細針和細絲線的問世使小血管的縫合有了可能。
但最后的一步,即重建被破壞的神經(jīng),只是在1967年才成為可能。1968年,卡馬楚和塔馬伊利用當(dāng)時所有的新技術(shù),對斷離的大拇指進行了再植。
斷肢再植所遇到的問題之一是毛細血管并不在術(shù)后立即張開,血液被泵入再植的肢體,但并不能回流出來。這個問題可通過用水蛭吸出多余的積血來加以解決。
水蛭曾經(jīng)被用來治療多種疾病,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理它們吸附在肌膚上,能吸出25克的血液。因為水蛭在吸血時注入了一種能阻止血液凝固的物質(zhì),當(dāng)它們被拿掉后,血液會繼續(xù)流出。
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