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隆鼻術(shù)的手術(shù)步驟、術(shù)中注意要點(diǎn)與術(shù)后處理

“ 隆鼻術(shù)的手術(shù)步驟、術(shù)中注意要點(diǎn)與術(shù)后處理”是2020年 考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

手術(shù)步驟

1.局部標(biāo)記畫(huà)線(xiàn) 用亞甲藍(lán)標(biāo)出鼻梁正中線(xiàn),鼻根黃金點(diǎn),假體置入位置及切口線(xiàn)

2.切口選擇

(1)鼻尖部翼狀切口:其優(yōu)點(diǎn)為切口在正中,分離及充填操作簡(jiǎn)便,尤其是充填“L”型假體時(shí)較為方便,術(shù)后切口不易看出

(2)鼻前庭切口:優(yōu)點(diǎn)為切口隱蔽,術(shù)后無(wú)瘢痕痕跡

3.按設(shè)計(jì)切口線(xiàn)切開(kāi)皮膚,于鼻尖、鼻翼的皮下及鼻背筋膜下鈍性分離出一容納人工鼻梁的腔穴,注意分離至犁狀孔緣時(shí)于骨衣下分離,這樣可使充填物固定好,填入后不會(huì)在皮下來(lái)回滑動(dòng)。將修整好的假體由切口送入分離好的腔內(nèi),用細(xì)線(xiàn)間斷縫合切口。如為抬高鼻尖,植入“L”型假體,分離時(shí)鼻小柱切口亦要向上頜骨鼻嵴部分離。

術(shù)中注意要點(diǎn)

剝離范圍過(guò)小勉強(qiáng)插入可使皮膚緊張而引起組織壞死,過(guò)大則無(wú)固定作用,且易使移植體發(fā)生移動(dòng)而影響手術(shù)效果。剝離時(shí)用左手拇指及示指按壓鼻部,可減少創(chuàng)面出血,同時(shí)能掌握皮膚適當(dāng)?shù)暮穸?;過(guò)于貼近皮膚易引起穿孔或組織的壞死。

術(shù)后處理

1.用抗敏膠布做鼻背部壓迫固定48h。

2.應(yīng)用抗生素3d,預(yù)防感染。

3.術(shù)后5d拆線(xiàn)。

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