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手外傷和畸形--并指畸形的定義|病理|分型|治療

2020-05-21 11:53 醫(yī)學教育網
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手外傷和畸形--并指畸形的定義|病理|分型|治療,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

1、定義:兩個以上手指部分或全部組織成分先天性病理相連,屬先天性并指畸形。

2、病理:a.皮膚短缺:創(chuàng)口切開閉合時應考慮,必要時植皮

b.骨畸形:應考慮各種畸形的處理

c.血管、神經畸形:應考慮壞死、感覺缺失的可能

3、分型:單純性并指:軟

復雜性并指:軟+硬

完全性并指:基底到指尖

不完全性并指:部分

復合性并指:合并其他畸形

4、治療:

目的:建立滿意的指璞形狀和避免關節(jié)繼發(fā)屈曲攣縮。

原則:

a.時機:因畸形形式和程度不同而不同

b.分指要徹底:完全分離至正常的指璞基底處

c.重建指璞:矩形瓣法重建

d.鋸齒狀切開和植皮:

瘢痕因素:避免直切口;皮瓣在關節(jié)部分;不能在張力下強行縫合

血運因素:不能在張力下強行縫合;全厚皮片移植; 對于多并指不能一次全分離,應分次手術,先中間后兩邊

感覺因素:分指時將指神經保留在示中環(huán)指橈側和小指尺側

備考神器:

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