關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施辦法（試行）

關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施辦法（試行）

第一章 總則

　　   第一條 為培養(yǎng)高素質的臨床醫(yī)師，規(guī)范住院醫(yī)師培訓工作，根據國家衛(wèi)生計生委等7部門《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號）和《國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號)精神，結合實際，制定本辦法。
   第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作。
   第三條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指臨床醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷學生，在完成醫(yī)學院校教育之后，以住院醫(yī)師身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓。
   第四條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為：
   （一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類相應專業(yè)（指臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類，下同）本科及以上學歷畢業(yè)生；
   （二）已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓的人員；
   （三）其他需要接受培訓的人員。
   第五條 分步實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。2015年全省全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。到2020年，全省基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

第二章 組織管理

   第六條 衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行全行業(yè)管理、分級負責，并充分發(fā)揮相關行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學會的優(yōu)勢和作用。
   第七條 省級相關部門根據職責分工，協(xié)同做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
   省衛(wèi)生計生行政部門負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織實施與管理；制定培訓實施方案、年度培訓計劃；組織認定、管理培訓基地和專業(yè)基地。根據需要組建專家委員會或委托有關行業(yè)組織、單位負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓日常管理工作。
   省中醫(yī)藥局負責組織全省中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的基地認定、管理等相關工作。
   省機構編制部門負責在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構編制標準時，將有關機構承擔的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。
   省人力資源社會保障部門負責協(xié)調各級人才服務機構，做好培訓對象人事檔案管理工作。
   省教育部門負責協(xié)調做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的銜接。
   第八條 各級衛(wèi)生計生等相關部門按照職責分工和屬地管理原則，做好本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
   第九條 下列有關住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體事務，省衛(wèi)生計生行政部門可委托有關行業(yè)組織（單位）負責：
   （一）培訓基地的現(xiàn)場評估與督導；
   （二）培訓基地的年度績效與培訓質量評估；
   （三）培訓基地的日常檢查指導；
   （四）培訓對象結業(yè)考核資格審核，結業(yè)理論考核和結業(yè)臨床實踐能力考核的組織與管理；培訓合格證審核和發(fā)放。
   （五）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的信息化管理；
   （六）其他相關工作。
   第十條 市、縣衛(wèi)生計生行政部門按照屬地管理原則，負責本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的組織管理，制定培訓需求，落實培訓計劃，及時協(xié)調解決培訓工作有關問題。
   第十一條 各高等醫(yī)學院校負責直屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的組織管理，執(zhí)行培訓規(guī)劃，落實培訓相關政策，協(xié)調解決培訓工作有關問題。
   第十二條 培訓基地接受上級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督指導，負責做好培訓對象的招收、考核和管理等工作。

第三章 培訓基地

   第十三條 培訓基地由省衛(wèi)生計生行政部門組建的專家委員會或委托的行業(yè)組織、單位依照國家培訓基地標準等規(guī)定進行認定。
   第十四條 培訓基地實行績效考核和動態(tài)管理。培訓基地應當定期向省衛(wèi)生計生行政部門委托的有關行業(yè)組織或單位報告培訓工作情況，接受檢查指導。對達不到培訓基地認定標準要求或培訓質量難以保證的培訓基地、專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地，取消其基地資格。
   第十五條 培訓基地負責專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地日常管理；根據國家《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準（試行）》等相關標準和要求，制定科學、嚴謹?shù)呐嘤柗桨?，建立嚴格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收、考核和專項經費管理等制度和培訓效果激勵機制。
   第十六條 培訓基地應完善臨床技能培訓設施和考核設施。專業(yè)基地應當具備滿足本專業(yè)和相關專業(yè)培訓要求的的師資隊伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學設施等培訓條件。
   第十七條 培訓基地應當選拔主治三年以上的臨床醫(yī)師作為帶教師資，培訓上崗，帶教情況作為帶教師資績效考核的重要指標，并對帶教老師給予適當補貼。
   第十八條 培訓基地對培訓對象應當提供必要的學習、生活條件和生活補助；依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，組織符合條件的培訓對象參加醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。

第四章 培訓招收

   第十九條 省衛(wèi)生計生行政部門會同相關部門依據本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力，制定年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務，并在培訓名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。
   省衛(wèi)生計生行政部門可根據國家和省對口培訓支援計劃，向有關培訓基地下達對口培訓支援任務。對口培訓任務數(shù)占該基地培訓名額，原則上不低于該基地培訓招收數(shù)量的10%，對口培訓對象由該基地統(tǒng)一管理。
   第二十條 省衛(wèi)生計生行政部門或委托行業(yè)組織（單位）及時將各培訓基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序等信息，通過網絡或其他適宜形式向社會公布，向申請培訓人員提供信息，接受社會監(jiān)督。
   第二十一條 培訓基地根據核定培訓規(guī)模和省下達的培訓任務，結合實際培訓能力，及時向省衛(wèi)生計生行政部門上報年度招收計劃、報名條件、招收程序等信息。
   第二十二條 申請培訓人員根據各培訓基地的招收信息，選擇培訓基地及其專業(yè)基地，并按要求向培訓基地提交申請材料。單位委派培訓人員，應取得委派單位同意。
   第二十三條 培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核，對審核合格者組織招收考核，依照“公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取”的原則確定培訓對象，并對招收結果通過網絡等方式向社會公布，接受社會監(jiān)督。
   第二十四條 培訓基地招收結束后，要及時向省衛(wèi)生計生行政部門或其委托的行業(yè)組織（單位）報送招收錄取信息。

第五章 培訓實施

   第二十五條 培訓對象以住院醫(yī)師身份在培訓基地接受規(guī)范化培訓，培訓年限一般為3年。
   已具有醫(yī)學類相應專業(yè)學位研究生學歷的人員或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓，由培訓基地根據其臨床經歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內容。
   在規(guī)定時間內未完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，但順延時間不得超過3年。順延期間費用由個人承擔。
   第二十六條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓依據國家培訓內容與標準，分專業(yè)培訓。培訓核心是提高崗位勝任能力。
   第二十七條 培訓內容包括：醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人文醫(yī)學等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。
   第二十八條 培訓信息實行登記管理制度。對培訓招收、培訓實施、培訓評估、培訓考核等工作，逐步實施全程信息化管理。培訓基地和培訓對象應及時、準確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊，同時將有關信息及時錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓考核的重要依據。

第六章 培訓考核

   第二十九條 培訓考核包括過程考核和結業(yè)考核，以過程考核為重點。
   第三十條 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的動態(tài)綜合評價，由培訓基地組織實施。過程考核安排在完成某專業(yè)科室輪轉培訓完成后進行，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業(yè)務學習等方面。
   第三十一條 過程考核合格和醫(yī)師資格考試通過的培訓對象，可申請參加結業(yè)考核，并經培訓基地初審合格后，報省衛(wèi)生計生行政部門或其委托的行業(yè)組織（單位）審核。
   第三十二條 結業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核，由省衛(wèi)生計生行政部門或其委托的有關行業(yè)組織（單位）負責組織實施。
   第三十三條 通過結業(yè)考核的培訓對象，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

第七章 培訓管理

   第三十四條 培訓對象是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，依照規(guī)定享受相關待遇，遵守培訓基地有關管理規(guī)定。
   第三十五條 培訓基地負責與培訓對象簽訂培訓協(xié)議，并負責做好培訓對象培訓期間培訓檔案資料管理工作。
   單位委派的培訓對象由委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變。面向社會招收的培訓對象由培訓基地和培訓對象簽訂培訓協(xié)議。在讀醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，由培訓基地和研究生簽訂培訓協(xié)議。
   第三十六條 培訓對象培訓期間由培訓基地發(fā)放生活補助。委派單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的，培訓基地發(fā)放差額生活補助；面向社會招收的培訓對象，培訓基地參照基地同等條件住院醫(yī)師工資水平發(fā)放生活補助。在讀醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培訓，按國家研究生教育有關規(guī)定補助，培訓基地可根據培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。
   臨床醫(yī)學?？茖W歷畢業(yè)生參加2年畢業(yè)后培訓（3+2），培訓期間的人員管理和待遇參照上述原則執(zhí)行。
   第三十七條 規(guī)范化培訓前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，應當將培訓基地增加注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教老師指導下進行臨床診療工作。培訓期間，培訓對象可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應當注明類別，可不注明執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息。培訓結束后，根據實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。
   第三十八條 取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為臨床醫(yī)學專業(yè)中級技術崗位晉升或聘用的條件之一。
   第三十九條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作，可按國家規(guī)定年限標準提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓對象到基層實踐鍛煉的培訓時間，可計入本人晉升中、高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務年限。
   住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者申請個體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計生行政部門應當予以優(yōu)先，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格作為必備條件。
   第四十條 培訓對象在培訓基地的培訓年限，可計為工作年限，但順延培訓時間不計入。

第八章 保障措施

   第四十一條 建立政府投入、基地自籌、社會支持的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓投入機制。
   第四十二條 各級財政對培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動，以及面向社會招收和單位委派培訓對象，給予必要補助。

第九章 附則

   第四十三條 中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作由省中醫(yī)藥局根據國家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定執(zhí)行。
   第四十四條 本辦法自2015年12月1日施行，有效期3年。
   第四十五條 本辦法由省衛(wèi)生和計劃生育委員會會同省相關部門負責解釋。