中醫(yī)大抵有3個(gè)流派，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是一派，如劉止唐《圣余醫(yī)案》；《湯液經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》是一派，這是中醫(yī)的主流；華佗、走方醫(yī)（《串雅全書(shū)》）是一派。為什么獨(dú)尊仲景之學(xué)？因?yàn)橹挥袕堉倬暗倪@套東西形成了鮮明的系統(tǒng)。所以，合格的中醫(yī)必須具有的技能是，完全理解和靈活應(yīng)用仲景之學(xué)。這是絕對(duì)必須的前提。
并不是每個(gè)中醫(yī)從業(yè)者都能代表中醫(yī)應(yīng)有的水平，相反的，絕大多數(shù)中醫(yī)從業(yè)者是中醫(yī)門(mén)外漢。這個(gè)話聽(tīng)起來(lái)太刺耳了是不是？刺耳那就對(duì)了，這就是我多年接觸的中醫(yī)從業(yè)者所得出的結(jié)論。
并非當(dāng)代缺乏好的中醫(yī)從業(yè)者，古代同樣如此。舉個(gè)例子，《溫病條辨》的作者吳鞠通就是一個(gè)草包。很奇怪的是，竟然有很多人能從《溫病條辨》中讀出各種高明的醫(yī)學(xué)思想?！稖夭l辨》講的對(duì)不對(duì)、講得好不好，首先，理論體系層面能不能自圓其說(shuō)，不能自圓其說(shuō)肯定就是瞎掰；其次，假如能自圓其說(shuō)，實(shí)際效果怎么樣臨床上驗(yàn)證一下就行了。這么簡(jiǎn)單兩個(gè)步驟就可以搞定，為什么不先試試？
有人說(shuō)《溫病條辨》既然很差為什么會(huì)如此流傳？這個(gè)道理很簡(jiǎn)單。讀東漢歷史，董卓那么壞，為什么還有那么多人跟著董卓混？方以類(lèi)聚，物以群分。很多人打個(gè)圓場(chǎng)，只是為了方便混口飯吃。就像現(xiàn)在，如果某人剛好因?yàn)橘潛P(yáng)《溫病條辨》而受益，聽(tīng)到我如此評(píng)價(jià)《溫病條辨》，肯定會(huì)跳出來(lái)反駁一番以證明自己的“合法”地位，這是人性的問(wèn)題，不是做學(xué)問(wèn)的范疇。退一步講，在《溫病條辨》的追隨者看來(lái)，溫病條辨有一定的療效，有這一條就夠了。殊不知，這是概率因素的必然結(jié)果，隨便拿一本中醫(yī)書(shū)，都能解決某些問(wèn)題，愚者千慮必有一得，這幾乎是絕對(duì)的。
讀懂《傷寒論》以后，就知道傷寒論純粹治外感病的條文并不多，半數(shù)以上的條文用來(lái)解決外感病因誤汗、誤下等引起的問(wèn)題。為什么會(huì)有那么多誤汗、誤下引起的問(wèn)題呢？四個(gè)字：庸醫(yī)為患?？上攵粌H僅是現(xiàn)在遍地庸醫(yī)，在古代同樣如此。
如脈法，三部脈是人迎、趺陽(yáng)和寸口；而《難經(jīng)》言脈獨(dú)重寸口。我們現(xiàn)在講的脈法，主要是寸口脈法，因?yàn)槿擞诓弊觾蓚?cè)，把人迎脈是“掐脖子”的動(dòng)作；而趺陽(yáng)脈在足背，對(duì)女士頗多不禮；寸口脈在手腕，這就方便多了。寸口脈法大抵可以分為傷寒脈法和內(nèi)傷脈法，傷寒脈法不區(qū)分寸關(guān)尺，內(nèi)傷脈法區(qū)分寸關(guān)尺。
脈法是中醫(yī)講得很亂的一個(gè)方面。比如《傷寒論》中講到，“脈陽(yáng)浮而陰弱”，陽(yáng)是什么？陰是什么？“脈”，是寸口嗎？有人說(shuō)寸脈為陽(yáng)尺脈為陰，也有人說(shuō)左手為陽(yáng)右手為陰。這類(lèi)問(wèn)題，僅憑讀書(shū)和考證是得不出有效結(jié)論的，必須實(shí)際驗(yàn)證。
寸口脈法中的數(shù)脈，代表了什么意思？很多醫(yī)書(shū)上講，數(shù)脈代表熱，代表陽(yáng)盛。真的是這樣嗎？既然數(shù)脈代表熱，那，洪脈不也代表的熱嗎？這里不就沖突了。身體熱的時(shí)候，脈象到底應(yīng)該數(shù)還是應(yīng)該洪？洪和數(shù)的區(qū)別在哪里？
今年（2018）春節(jié)我去一親戚家里，是我遠(yuǎn)親的叔叔，他近幾年連續(xù)每年冬天咳喘，一年比一年厲害，去年冬季發(fā)作以后，直到春節(jié)前大部分時(shí)候在住院。我去他家，他脈象數(shù)、弱，寸脈稍浮，我知道這里的數(shù)脈不能代表多少熱證，而是代表了元?dú)馓?。凡久病脈數(shù)，多預(yù)后不佳。3月底去世。
讀書(shū)，我特別怕一種人，他們偏于某種思維或者某個(gè)流派，而對(duì)于其它和自己不一致的一概否定。之前說(shuō)過(guò)，巫醫(yī)命卜是天人之學(xué)，為醫(yī)者，非得博覽群書(shū)，貫通其脈絡(luò)，驗(yàn)證其是非，改其利弊，方能言醫(yī)。醫(yī)者，干系別人性命，與人命有關(guān)的事情，怎么敢胡亂瞎掰？
前幾年發(fā)生的綠豆事件，什么綠豆治百病，怎么可能呢？這些講話的人，他自己患個(gè)什么絕癥，讓他用綠豆試試看？
還有人鼓吹什么自己用鹿茸蟲(chóng)草給別人治好了某病，我說(shuō)你就算了吧，這純粹騙錢(qián)的把戲。一般來(lái)說(shuō)，一副藥的成本不超過(guò)平常一頓飯的成本是正常的，一副藥的藥味不需要超過(guò)8到10位，超過(guò)了這個(gè)界線，多半有問(wèn)題，不是庸醫(yī)，就是騙錢(qián)。常讀醫(yī)書(shū)，能用到人參、鹿茸、蟲(chóng)草這些價(jià)格昂貴的中藥的機(jī)會(huì)非常少，即便說(shuō)最好要用，也常常有替代方案。每個(gè)人的錢(qián)都是血汗錢(qián)，不去提升醫(yī)術(shù)，而總是削尖腦袋從賺錢(qián)上下功夫，用高價(jià)藥來(lái)掩飾自己的無(wú)能？
電視、網(wǎng)絡(luò)的各種健康講堂，開(kāi)講的中醫(yī)大都是平庸之輩，讓人實(shí)在想不明白，這些人是通過(guò)什么渠道、什么方式被弄來(lái)講課的？想想看，中醫(yī)這東西，怎么可能是幾句話就能給普通人講明白的東西。更何況，陰陽(yáng)術(shù)數(shù)中的哲理、數(shù)理，和道家陰陽(yáng)順逆這套東西，很多人耗盡畢生也難以入門(mén)。不由得讓人感嘆，天下的事情，小忽悠跟著大忽悠一起忽悠。
