- 免費試聽
11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
詳情記得那是4月15日值班,下午六點血液科來了一個貧血的患者,需要輸AB型RH陽性血2單位,患者血型報告單為AB型RH陽性,從冰箱取出2單位AB型RH陽性血和患者血樣進行交叉配血,重新復(fù)查了患者血型,做不規(guī)則抗體篩查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者RH血型在達亞美卡上出現(xiàn)了分層,上邊一層紅細胞,下邊一層紅細胞,多少差不多,于是用單克隆抗D試劑復(fù)查RH血型,發(fā)現(xiàn)凝聚較弱,放在顯微鏡下觀察為混合視野,交叉配血為陰性,無凝聚溶血,但考慮RH血型的特殊性,沒有發(fā)血,詢問臨床醫(yī)生患者近日是否輸過血?經(jīng)查,患者由于貧血3月中旬曾經(jīng)在下面縣級醫(yī)院連續(xù)兩天輸過兩次血,曾有輸血反應(yīng),請示主任后,考慮到患者情況特殊,RH血型暫時不能鑒定出來,如果繼續(xù)輸陽性血,患者可能出現(xiàn)嚴重的輸血反應(yīng),甚至死亡。因此,按照RH陰性血對待,給患者只能輸注RH陰性血。聯(lián)系血站AB型RH陰性血后給患者輸注,未出現(xiàn)不良反應(yīng)?;颊咴谧≡浩陂g曾輸過三次血,復(fù)查患者血型,RH陽性紅細胞逐漸減少,病情好轉(zhuǎn)后出院,近日又由于貧血再次住院,再次復(fù)查患者血型,為AB型RH陰性,由此可見患者出現(xiàn)的RH陽性完全是由輸注的RH陽性血所致,由此誤導了血型檢查,紅細胞壽命為120天,陽性逐漸減弱,最終患者本身是RH陰性,有資料表明,AB型RH陰性個體甚至不到萬分之一,由于當?shù)乜h醫(yī)院可能沒有化驗RH血型,直接給患者輸陽性血,極有可能導致嚴重的輸血反應(yīng),甚至死亡。輸血工作應(yīng)當仔細認真,不能出一點兒錯誤,不管做什么,都應(yīng)嚴謹,認真做好每一件事!
11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
詳情