實踐技能病歷分析（四）

病例摘要：

患者，男，49歲，司機。1年前出現(xiàn)胸痛，并放射到左肩、左臂，休息或服用硝酸酯制劑后癥狀緩解消失。1天前因情緒激動，出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，服用硝酸酯后無緩解，急診入院，心電圖顯示左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3心肌梗死。

分析題：

1、做出病理診斷及根據(jù)。

2、試解釋臨床主要癥狀和體征。

參考答案：

1、診斷：心肌梗死。依據(jù)：既往心絞痛病史；誘因情緒激動；持續(xù)疼痛；服用硝酸酯后無緩解；心電圖。

2、心絞痛時，心肌缺氧代謝產(chǎn)物增加致胸痛并放射，休息或服用硝酸酯制劑后心肌需氧量減少或供氧量增加，因此癥狀緩解消失；而心肌梗死，疼痛持續(xù)并加劇，休息或服用硝酸酯不能有效緩解疼痛。從心電圖上可以看出左冠狀動脈前降支供血區(qū)域心肌發(fā)生了梗死。

相關資訊

編輯推薦

湯以恒執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識二免費試聽

11月1日 19:30-21:00 俞慶東

詳情

21《藥一》考情分析+22備考難度預測

11月1日 19:30-20:30 程牧

詳情

免費資料

醫(yī)學考試 備考資料包

高頻考點

報考指南

模擬試卷

復習經(jīng)驗

立即領取立即領取