婦科病案分析

1.陳某，女，40歲，主述：月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)3年，加重2月

現(xiàn)病史：近3年月經(jīng)量較原來(lái)增加2倍，行經(jīng)期由3～4天增加至7～8天，周期無(wú)變化。期間白帶不多，無(wú)

痛經(jīng)。曾于外院治療效果不佳。今來(lái)我院，要求住院治療。發(fā)病來(lái)食納可，大、小便正常。

既往體健，24歲結(jié)婚，1992年上環(huán)至今。

體檢：T 37.1℃

P 90次/分

R 20次/分

BP 100/60mmHg。瞼結(jié)膜蒼白，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，肝、脾肋下

未捫及，雙腎區(qū)無(wú)扣痛。

婦科檢查：外陰、陰道無(wú)異常；宮頸中度糜爛、肥大；子宮前位、表面凹凸不平，增大如妊娠3個(gè)月，質(zhì)硬；

雙附件區(qū)未捫及包塊。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血色素82g/L

⑴寫(xiě)出該患者的診斷：（5分）

⑵該病應(yīng)與哪些疾病相鑒別：（5分）

⑶該患者應(yīng)如何治療？（5分）

2.某女28歲、人流術(shù)后3天，因劇烈腹痛而急診入院?；颊哂?天前因早孕行人流術(shù)，術(shù)中刮出少許

組織。術(shù)后3天突然劇烈腹痛，有肛門(mén)墜脹感，陰道有少量出血，急診入院。

血壓：100/60mmHg，下腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿(mǎn)、有觸痛；子

宮稍大；右附件區(qū)可捫及一核桃大小包塊，壓痛明顯。

問(wèn)：1.診斷？（5分）

2.還需做何檢查？（5分）

3.處理原則？（5分）

4.吸取的教訓(xùn)有哪些？（5分）