醛固酮檢測(cè)(ALD)的臨床意義是檢驗(yàn)技士需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便大家了解這方面知識(shí)特整理如下：

醛固酮(ALD)是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，正常情況下，受腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在體內(nèi)，血醛固酮主要和血漿白蛋白結(jié)合，而很少和CBG結(jié)合，因此，具有相對(duì)較短的半衰期（約35min）及較高的代謝清除率。尿液中含有未經(jīng)代謝的醛固酮約占分泌量的6%左右，且具有激素活性。因此，測(cè)定血清或血漿中醛固酮，對(duì)某些疾病的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值。

ALD升高

(1）生理因素：如大量出汗后、失鈉過多、血鉀攝取過量、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個(gè)月等，也可引起醛固酮分泌過多。

(2）原發(fā)性醛固酮增多癥：由于腎上腺皮質(zhì)因腫瘤或增生等大量分泌醛固酮，以腎上腺單一腺瘤最為多見。臨床表現(xiàn)為高血壓，低血鉀，血漿醛固酮升高，尿中醛固酮排出量也增高。

(3）繼發(fā)性醛固酮增多癥：很多疾病如腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、充血性心力衰竭、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓、慢性腎臟疾病伴高血壓、腎母細(xì)胞瘤等，可引起腎素-血管緊張素分泌過多，興奮腎上腺球狀帶，從而導(dǎo)致醛固酮繼發(fā)性的分泌過多。其醛固酮分泌增多比原醛更為顯著，兩者的區(qū)別可借助于腎素-血管緊張素的測(cè)定，在原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)降低，繼發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)升高。

ALD降低

(1）生理情況：如水吸收過多或鉀攝入量不足或高滲生理鹽水輸入過量等皆可引起醛固酮分泌減少，血醛固酮濃度降低。

(2）選擇性醛固酮過少癥：由于腎臟疾病引起腎素分泌減少，致血管緊張素減少，導(dǎo)致醛固酮分泌降低，或是腎上腺中醛固酮的合成因酶缺陷而受到阻礙，使血醛固酮濃度降低。

(3）腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：由于腎上腺皮質(zhì)大量破壞和壞死，腎上腺皮質(zhì)激素缺乏，致醛固酮分泌減少，同時(shí)，伴有其他皮質(zhì)激素降低，同時(shí)ACTH分泌過度病人出現(xiàn)皮膚色素沉著。

(4）其他：垂體前葉機(jī)能減退癥、先天性卵巢發(fā)育不全或使用某些藥物時(shí)心得安、利血平、甲基多巴等可引起繼發(fā)性醛固酮減少。