來自北京協(xié)和醫(yī)院向陽教授講解的主題是“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與婦科腫瘤”。
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是一種新的、綜合評估了個體的基因、環(huán)境和生活方式差異后，所采取的疾病預(yù)防和治療方法。特別地，精準(zhǔn)醫(yī)療的短期目標(biāo)主要是加強其在腫瘤治療中的應(yīng)用。第一，精準(zhǔn)醫(yī)療對婦科腫瘤診斷分類的再認(rèn)識主要依據(jù)基因和蛋白質(zhì)組學(xué)的進(jìn)展。比如近年提出的卵巢癌二元論，I型和II型卵巢癌的分子生物學(xué)事件有差異，基因突變類型不一致。第二，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可應(yīng)用于婦科腫瘤治療，如一些基因位點的檢測可助于腫瘤化療反應(yīng)的預(yù)測。類似研究和發(fā)現(xiàn)為靶向藥物開發(fā)提供基礎(chǔ)，在臨床應(yīng)用和療效監(jiān)測過程也需要檢測基因突變。由此根據(jù)各種基因圖譜，婦科腫瘤治療有望更加個體化。第三，精準(zhǔn)醫(yī)療對婦科腫瘤篩查也有影響。BRCA是發(fā)現(xiàn)最早，研究最廣泛的卵巢癌、乳腺癌易感基因。NCCN和ACOG推薦卵巢癌患者或有既往史的人進(jìn)行BRCA檢測。向陽教授指出精準(zhǔn)醫(yī)療尚不夠理想，可能原因有部分抑制、副作用、液態(tài)活檢的局限性和腫瘤異質(zhì)性等。盡管精準(zhǔn)醫(yī)療推動新型醫(yī)學(xué)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，但臨床醫(yī)學(xué)不能僅憑數(shù)字、圖標(biāo)和公式推演，我們應(yīng)當(dāng)客觀理性地看待及應(yīng)用精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。
