2015年6月6日，在“南國(guó)明珠”廣州，一場(chǎng)學(xué)術(shù)交融、思想碰撞的盛會(huì)——第13屆女性生殖免疫及相關(guān)疾病（復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn)）研討會(huì)暨國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班如期盛大召開(kāi)。此次會(huì)議由廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主辦，廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦，國(guó)內(nèi)圍產(chǎn)與生殖領(lǐng)域知名專(zhuān)家云集，參會(huì)人數(shù)多達(dá)六百余人，會(huì)場(chǎng)交流探討氛圍濃烈！
南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任孫麗洲教授通過(guò)與參會(huì)者分享探討多個(gè)國(guó)內(nèi)外臨床研究來(lái)解讀其講題“警惕先兆流產(chǎn)患者早產(chǎn)的發(fā)生”。
先兆流產(chǎn)中有46%-54%為染色體異常，母體生殖道結(jié)構(gòu)異常（畸形子宮、子宮肌瘤）的比例為25%以上，母體疾病和感染因素多發(fā)生于孕12周以前，母體內(nèi)分泌失調(diào)（黃體功能不全）的比例為23%-60%，其他還有原因不明因素（放射性物質(zhì)及化學(xué)物質(zhì)、免疫因素）。早期國(guó)內(nèi)兩項(xiàng)資料顯示，早期先兆流產(chǎn)經(jīng)常規(guī)的保胎治療后繼續(xù)妊娠者其妊娠期、分娩期和產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒不良結(jié)局同正常妊娠組相比無(wú)顯著性差異，2015年我國(guó)另一研究則顯示，前置胎盤(pán)及胎盤(pán)粘連的發(fā)生率明顯高于正常妊娠，其他并發(fā)癥及新生兒結(jié)局無(wú)明顯差異。國(guó)外一項(xiàng)研究顯示，孕早期出現(xiàn)陰道出血、孕婦妊娠后期發(fā)生前置胎盤(pán)所致陰道出血的風(fēng)險(xiǎn)是正常妊娠組的1.62倍。另有一些國(guó)外文獻(xiàn)表明，孕早期出現(xiàn)陰道出血、孕婦妊娠后期發(fā)生胎盤(pán)早剝是正常妊娠的1.46倍；發(fā)生足月前胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)是正常組的1.78倍；反復(fù)自然流產(chǎn)的患者發(fā)生前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)增高；先兆流產(chǎn)與32周前的胎膜早破關(guān)系最為密切。國(guó)外也有不同觀點(diǎn)，例如：先兆流產(chǎn)與后期妊娠結(jié)局無(wú)關(guān)。對(duì)于不同的觀點(diǎn)，需要考察納入研究的病例數(shù)；先兆流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)和疾病嚴(yán)重程度；孕婦年齡因素；治療方法；疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)不同所致。
