2015年6月6日,在“南國明珠”廣州,一場學(xué)術(shù)交融、思想碰撞的盛會——第13屆女性生殖免疫及相關(guān)疾。◤(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn))研討會暨國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班如期盛大召開。此次會議由廣東省醫(yī)師協(xié)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會、中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院主辦,廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院協(xié)辦,國內(nèi)圍產(chǎn)與生殖領(lǐng)域知名專家云集,參會人數(shù)多達六百余人,會場交流探討氛圍濃烈!
山東省婦產(chǎn)醫(yī)院副院長、山東省立醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任兼產(chǎn)科主任王謝桐教授的講題為“非標(biāo)準產(chǎn)科抗磷脂綜合征的診斷與處理”。
抗磷脂綜合征(APS)是一種非炎癥性自身免疫病,有悉尼國際標(biāo)準可以參考。然而,標(biāo)準的APS少見,患者持續(xù)中高度陽性的aPL是少見的,大量復(fù)發(fā)性早期流產(chǎn)的患者是低度aCL或LAC陽性,或僅anti-β2GPl陽性。非標(biāo)準產(chǎn)科APS診斷的臨床標(biāo)準包括兩次不明原因流產(chǎn);三次非連續(xù)流產(chǎn);晚期子癇前期;胎盤早剝,晚期早產(chǎn);兩次或以上的不明原因的體外受精失敗。非標(biāo)準產(chǎn)科APS的實驗室標(biāo)準為:在95th-99 th百分數(shù)之間低度陽性的ACL或β2GPl抗體;有經(jīng)典產(chǎn)科APS臨床表現(xiàn)的婦女存在間歇性aPL.王教授總結(jié)指出,APS導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥的發(fā)病機制可能不同于血栓性APS;符合國際共識標(biāo)準的產(chǎn)科APS的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,應(yīng)以預(yù)防或中等劑量UFH或預(yù)防劑量的LMWH聯(lián)合LDA,在確定妊娠后治療;在妊娠合并癥特別是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,排除低度陽性ACL和β2GPl者會有相當(dāng)數(shù)量的產(chǎn)科APS不能診斷,這些患者可能用低分子肝素聯(lián)合LDA治療獲得良好的妊娠結(jié)局;產(chǎn)科APS患者遠期血栓性事件風(fēng)險增加,但在非標(biāo)準產(chǎn)科APS患者的風(fēng)險仍有待確定;非標(biāo)準產(chǎn)科APS患者的孕期抗凝治療應(yīng)個體化處理。