2015年5月9~10日,第七屆北京安貞腦血管論壇在北京安貞醫(yī)院成功舉辦。國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院劉麗萍教授做了“卒中研究進(jìn)展”的精彩報(bào)告,詳細(xì)介紹了2015年國(guó)際卒中大會(huì)的一些亮點(diǎn),以及近期國(guó)內(nèi)出臺(tái)的卒中二級(jí)預(yù)防指南。醫(yī)脈通小編對(duì)該報(bào)告做簡(jiǎn)要總結(jié),詳細(xì)內(nèi)容如下:
中國(guó)急性缺血性卒中降壓試驗(yàn)(CATIS)——急性缺血性卒中患者立即降壓對(duì)1年后死亡率和主要?dú)埣驳挠绊?/p>
研究詳情:CATIS:血壓降低在卒中急性期無獲益
該研究給臨床醫(yī)生帶來重要啟示,早期降壓盡管安全,但可能并不能改善患者預(yù)后。
2014年,《JAMA》雜志上發(fā)表了CATIS隨機(jī)試驗(yàn)(立即降壓對(duì)急性缺血性卒中患者死亡和嚴(yán)重致殘的影響),結(jié)果顯示,缺血性卒中患者早期積極治療高血壓可有效實(shí)現(xiàn)血壓控制。早期積極降壓治療具有持久的降壓優(yōu)勢(shì),但降壓治療并不降低14天或出院時(shí)的死亡和嚴(yán)重殘疾風(fēng)險(xiǎn)。而且,3個(gè)月時(shí)的死亡和嚴(yán)重殘疾風(fēng)險(xiǎn)也沒有太大差別。即使收縮壓降低,隨訪1年時(shí)降壓治療組并未獲得更好的臨床結(jié)局。[JAMA2014Feb5;311(5):479-89]
所以,CATIS試驗(yàn)告訴我們,在急性缺血性卒中患者中,住院期間使用高血壓藥物雖可降低患者血壓,但并不能降低1年內(nèi)死亡和嚴(yán)重殘疾、卒中復(fù)發(fā)、血管事件復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2015:血管內(nèi)治療的春天
MRCLEAN
研究詳情:MRCLEAN:卒中血管內(nèi)治療,時(shí)間至關(guān)重要
ESCAPE
研究詳情:ESCAPE:血管內(nèi)治療降低缺血性卒中患者死亡率
EXTEND-IA
研究詳情:EXTEND-IA:卒中血管內(nèi)治療的“巨大獲益”
SWIFT-PRIME
研究詳情:SWIFTPRIME:支架取栓術(shù)治療卒中更有效
缺血性卒中二級(jí)預(yù)防指南