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王子蓮教授就“新產(chǎn)程圖解讀及臨床處理”做了詳細(xì)的講解

2015-09-15 14:09
  2015年9月12日,“中華醫(yī)學(xué)會雜志社指南與進(jìn)展巡講(產(chǎn)科)暨第二次海西圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議”在福州拉開帷幕。本次會議由中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會雜志社、中華婦產(chǎn)科雜志主辦,福建省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會、福建省婦幼保健院承辦。來自各地區(qū)知名專家及近600余位醫(yī)生代表共同見證此次學(xué)術(shù)盛宴的召開。  
  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院王子蓮教授就“新產(chǎn)程圖解讀及臨床處理”做了詳細(xì)的講解。根據(jù)大樣本的數(shù)據(jù)分析后,有了新產(chǎn)程圖。新的產(chǎn)程對比新產(chǎn)程圖的特點(diǎn)包括:初產(chǎn)婦的分娩曲線相對長,相對平緩。經(jīng)產(chǎn)婦6cm后產(chǎn)婦加速。因此將宮口擴(kuò)張6cm作為活躍期的起點(diǎn)標(biāo)志。產(chǎn)程觀察以陰道檢查為主,可了解產(chǎn)程進(jìn)展。在宮口擴(kuò)張6cm前可適當(dāng)延長陰檢的間隔,減少陰道檢查次數(shù)。宮口擴(kuò)張≥6cm時可行1-2次陰道檢查。關(guān)于異常產(chǎn)程的診斷及治療。潛伏期為0-6cm,但需明確臨產(chǎn)的時間,修改了活躍期延長停滯的概念。第二產(chǎn)程方面初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程延長1h,產(chǎn)程異常時可通過人工破膜等處理。提出破膜后縮宮素靜滴12-18h才能診斷引產(chǎn)失敗,但產(chǎn)程中充分試產(chǎn)的前提是胎兒宮內(nèi)情況良好。強(qiáng)調(diào)胎糞污染可致胎糞吸入綜合征,從而導(dǎo)致圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局,因此發(fā)現(xiàn)胎糞污染時需持續(xù)監(jiān)護(hù)。