大學(xué)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)手續(xù):
提問:我老婆在江蘇無錫生的小孩,有些費(fèi)用聽說在老家可以報(bào)銷,除了出生證明、住院發(fā)票、還需要哪些?需要出入院證嗎?
回答:生孩子可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用包括妊娠和分娩期間所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)和住院費(fèi),這其中也包括了基本醫(yī)療所必須的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)和材料費(fèi)。但涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用以及不具備臨床剖宮手術(shù)指征而實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),其超出順產(chǎn)分娩支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用等將不能報(bào)銷。
產(chǎn)假期間生育并發(fā)癥、生育當(dāng)期合并癥和計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用也納入基金支付范圍,同時(shí),職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用也可以報(bào)銷。而參保的男職工如果其妻子為農(nóng)業(yè)家庭戶,且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的,還將發(fā)給男職工生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元。
對(duì)于如何報(bào)銷的問題:連續(xù)繳滿12個(gè)月的生育或計(jì)劃生育手術(shù)的女職工,可以報(bào)銷。 按不同情形分別計(jì)算生育津貼。
生育津貼是以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼。妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日,妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日。
生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額結(jié)算。妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元,妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元。各個(gè)地區(qū)可能會(huì)有差異。 對(duì)于新生兒醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題,目前各地規(guī)定不一,屬于有爭(zhēng)議的問題。大致分以下幾種情況:一、如果新生兒的父母(雙方或者其中一方,要求雙方參合的地區(qū)較我)參加了該年度的合作醫(yī)療,在該參合年度分娩的新生兒患病治療費(fèi)用,可以享受報(bào)銷待遇。申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)可依父母的名義申請(qǐng),特別注明“”XX之子(女),一些地區(qū)還要求提供新生兒的出生證明。
二、新生兒的父母在該年度參合,但新生兒未在該年度參合人員名單中,故新生兒的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
合作醫(yī)療屬于試點(diǎn)階段,各地對(duì)此規(guī)定不一,上級(jí)部門對(duì)此問題多數(shù)未明確規(guī)定如何處理,能否報(bào)銷由各地自行決定,建議樓主到你們當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療管理部門咨詢一下吧,如果當(dāng)?shù)匾延忻魑囊?guī)定不能報(bào)銷,那只能表示遺憾,如果沒有明文規(guī)定不能報(bào)銷,也沒有明文規(guī)定能報(bào)銷,多做做合作醫(yī)療管理部門的工作,必要的時(shí)候通過信訪途徑解決。
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