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避孕藥化學(xué)作用機(jī)理

2015-02-11 11:38  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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避孕藥化學(xué)作用機(jī)理:

概述

作用機(jī)理是多環(huán)節(jié)和多方面的,且因其所含成分、制劑、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的復(fù)方制劑以抑制排卵為主,小劑量孕激素以阻礙受精為主,大劑量孕激素以抗著床為主。以上應(yīng)用機(jī)理的分類是相對(duì)的。

抑制排卵的性激素

雌激素和孕激素口服吸收后血藥濃度增高醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X促性腺釋放激素的分泌;此外血中性激素對(duì)垂體前葉也有直接抑制作用,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少,由于FSH分泌受抑制,妨礙卵泡的生長(zhǎng)和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月經(jīng)中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制。

阻礙受精性激素

小劑量孕激素口服后,改變宮頸粘液的理化性質(zhì),阻礙受精。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,細(xì)胞含量增加,不利于精子穿透,使精子不易通過,達(dá)到阻礙受精的效果。在孕激素處于優(yōu)勢(shì)情況下,精子獲能受到抑制,失去受精能力,因而影響受精。在整個(gè)月經(jīng)周期連續(xù)服用小劑量孕激素,可阻礙受精,其優(yōu)點(diǎn)是不含雌激素,副作用較少,但避孕效果較雌激素和孕激素的復(fù)方制劑差,且不規(guī)則出血的發(fā)生率較高。已少用。

人體的下丘腦分泌“促性腺激素釋放激素”(GnRH)。GnRH促進(jìn)垂體前葉分泌促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)。在女性體內(nèi),F(xiàn)SH促進(jìn)卵巢的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。而在FSH和LH共同作用下,使成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素。

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