藥物的藥理作用(特點(diǎn))與機(jī)制
1. 毛果蕓香堿:M樣作用(用阿托品拮抗)。縮瞳、調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。用于青光眼。
2. 新斯的明:膽堿脂酶抑制劑。用于重癥肌無力,術(shù)后腹氣脹及尿潴留,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,肌松藥的解毒。禁用于支氣管哮喘,機(jī)械性腸梗阻,尿路阻塞。M樣作用可用阿托品拮抗。
3. 碘解磷定:膽堿脂酶復(fù)活藥,有機(jī)磷酸酯類中毒的常用解救藥。應(yīng)臨時(shí)配置,靜脈注射。
4. 阿托品:M受體阻滯藥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗Ach或擬膽堿藥對(duì)M膽堿受體的激動(dòng)作用。用于解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌,虹膜睫狀體炎,眼底檢查,驗(yàn)光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有機(jī)磷酸酯類中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用鎮(zhèn)靜藥和抗驚厥藥對(duì)抗阿托品的中樞興奮癥狀,同時(shí)用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對(duì)抗“阿托品化”。同類藥物莨菪堿。合成代用品:擴(kuò)瞳藥:后馬托品。解痙藥:丙胺太林。抑制胃酸藥:哌綸西平。潰瘍藥:溴化甲基阿托品。
10. 可樂定:α2受體激動(dòng)藥。用于降血壓。中樞性降壓藥。降壓快而強(qiáng),使用于中度高血壓。尚可用于偏頭痛以及開角型青光眼的治療,也用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒。(見后)
11. 腎上腺素:α、β受體激動(dòng)藥。用于心臟停搏,過敏性休克,支氣管哮喘,減少局麻藥的吸收,局部止血。不良反應(yīng):劑量過大可發(fā)生心律失常,腦溢血,心室顫動(dòng)。禁用于器質(zhì)性心臟病,高血壓,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)及糖尿病。主要機(jī)理為興奮心臟,興奮血管,舒張支氣管平滑肌。
12. 多巴胺:α、β受體激動(dòng)藥。作用特點(diǎn):主要激動(dòng)多巴胺受體,也能激動(dòng)α和β1受體,用于抗休克?膳c利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。(對(duì)腎臟的特色是直接激動(dòng)腎臟的多巴胺受體,增加腎臟血流量,排鈉利尿,注意補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒)。可用于抗慢性心功能不全。
13. 間羥胺作用特點(diǎn):激動(dòng)α受體,作用弱而持久,用于各種休克早期。
14. 麻黃堿:α、β受體激動(dòng)藥,較腎上腺素弱而持久。特點(diǎn)是有中樞作用?僧a(chǎn)生快速耐藥性,停藥一定時(shí)間后可恢復(fù)。用于防止低血壓,治療鼻塞,過敏,緩解支氣管哮喘。大量長(zhǎng)期應(yīng)用可引起失眠、不安、頭痛、心悸。
15. 異丙腎上腺素:β受體激動(dòng)藥。能興奮心臟,松弛支氣管平滑肌及擴(kuò)張骨骼肌血管。用于支氣管哮喘(可產(chǎn)生耐受性),房室傳導(dǎo)阻滯,心臟驟停,休克。禁用于冠心病,心肌炎,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人。(對(duì)支氣管哮喘病人用量過大可因心肌缺氧而導(dǎo)致心律失常)。
16. 多巴酚丁胺:作用于β1受體,有耐受性,適用于短期治療急性心肌梗死伴有的心力衰竭,中毒性休克伴有心肌收縮力減弱或心力衰竭。禁用于心房顫動(dòng)患者。
17. 沙丁胺醇:作用于β2受體。舒張支氣管平滑肌,用于支氣管哮喘。
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