醫(yī)藥信息學的發(fā)展思考：

讓我們來了解一下對中醫(yī)藥信息學學科發(fā)展的思考。

中醫(yī)藥信息學是應用信息科學的理論與方法詮釋醫(yī)|學教育網搜集整理、表達中醫(yī)藥學，以支持中醫(yī)藥科學發(fā)展的一門學科。目前，我國高等中醫(yī)藥院校大都開設了中醫(yī)藥信息學專業(yè)或設立了專業(yè)方向，有些院校還率先開展了中醫(yī)藥信息學研究生教育，培養(yǎng)中醫(yī)藥信息化專業(yè)人才。但是，在這些高校中，符合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展要求的信息技術類師資隊伍、課程內容體系、人才培養(yǎng)等方面基礎還很薄弱，相應的學科建設工作遠遠落后于形勢需要，因此，如何發(fā)展中醫(yī)藥信息學值得深思。

1 目前存在的主要問題中醫(yī)藥信息學的發(fā)展迄今已取得令人鼓舞的成績。在學科的設立、人才培養(yǎng)、科學研究等方面均得到了國家的高度重視。與之相關各項工作的開展也納入了議事日程。但與信息科學發(fā)展的步伐及中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的要求相比，中醫(yī)藥信息學的發(fā)展還比較緩慢，主要問題在于中醫(yī)藥信息學學科體系構架及相關理論缺乏深入研究，對中醫(yī)藥信息學的學科內涵與外延的界定認識不一，教育體系研究非常欠缺，學科發(fā)展平臺不完善，學科學術評定制度與評價體系缺乏。

1.1學科體系架構與內涵不夠清晰中醫(yī)藥信息學的學科定位是否準確，直接關系到該學科是否能夠健康有序地發(fā)展。從公開的文獻資料中有關中醫(yī)藥信息學的闡述來看，中醫(yī)藥信息學的學科體系構架及內涵并沒有取得共識。學科的發(fā)展有賴于學科建設者對學科體系結構、學科的內涵與外延有一個清晰的認識。學科內涵是學科知識體系中最本質的內容。目前對中醫(yī)藥信息學內涵的認識，主要基于各自研究方向的理解，特別是有關中醫(yī)臨床、科研、教學過程中的信息獲取、存貯、管理、傳遞與利用的方法與技術研究內容，大都比較零散和片面，對中醫(yī)藥信息學的基礎研究、技術研究及應用研究的內涵認識不清，因而在支持中醫(yī)藥各分支學科更好地利用信息科學方法，解決中醫(yī)藥療效評價標準、技術規(guī)范、個體化診療體系建立、疾病的防治體系等科學問題上走了很多彎路。因此，加強和重視中醫(yī)藥信息學的理論研究，是中醫(yī)藥信息學健康發(fā)展的基礎，更是中醫(yī)藥學快速發(fā)展的前提。

1.2學科研究沒有健全的評價制度中醫(yī)藥信息學涉及同學科多分支和多學科多分支重組、多種研究和思維方法并用、多科多向研究者協(xié)作、跨學科評價體系的建立和使用等，其同行評價是目前學術界廣泛采用的較為合理的評價制度，并始終處于科研檢查、評審過程的中心地位。但同行評價有一個先決條件，即“存在同行專家”，如果沒有同行專家，同行評價就無從談起。而中醫(yī)藥信息學作為多學科相互滲透融合的結果，具有很強的跨學科的特征，涉及學科多，學科之間知識的跨度大，不易被理解，即使是某一方面的專家，也可能由于其知識背景的局限而不理解或不全理解。因而，中醫(yī)藥信息學涉及的許多內容往往在學術界很難取得共識相應地也給學科評價體系制度、標準的訂立帶來了困難。這必然給中醫(yī)藥信息學的研究發(fā)展帶來很多困難，如在高級別期刊雜志上發(fā)表論文、申請科研項目、申報成果等。顯然，在評價制度上的局限，將導致學者從事中醫(yī)藥信息學研究比在傳統(tǒng)學科領域內從事研究付出的代價更高，不利于學科隊伍的穩(wěn)定，直接影響中醫(yī)藥信息學學科的發(fā)展。

1.3學科平臺建設嚴重滯后目前，中醫(yī)藥信息學研究團隊主要是通過一些交叉學科課題而聚集起來的科研人員，這些人員在組織上通常隸屬于不同的部門，特別是在高校，從事中醫(yī)藥信息學相關研究的人員大都沒有一個合適的科研平臺，更沒有與之相適應的交叉學科管理機構，仍然沿襲傳統(tǒng)的管理模式進行人才、科研管理。另外，在資金、政策等方面相關部門也沒有給予充分的支持，甚至許多中醫(yī)藥信息學研究人員有被邊緣化的趨勢，其科研工作量、職稱評定等涉及其切身利益的大事不能得到合理的解決，這在很大程度上影響了相關人員參與交叉學科工作的積極性。因而，客觀上造成了中醫(yī)藥信息學各方向的研究不具有可持續(xù)性。

1.4學科教育體系缺乏研究由于中醫(yī)藥學和信息科學各自的研究對象、方法及表達方式不同，各自均已建立起了自身的學科規(guī)范和標準，客觀上使中醫(yī)藥學與信息科學形成了各自封閉的狀態(tài)，其交叉形成的中醫(yī)藥信息學因其跨學科特性，難以被所涉及的學科接納，致使中醫(yī)藥信息學學科隊伍、學科組織、學術平臺及人才培養(yǎng)基地等建設進展緩慢，特別是其人才培養(yǎng)模式處在“名不正言不順”的尷尬境地。人才培養(yǎng)不成體系， 缺乏交叉學科應有的綜合性課程內容體系、系統(tǒng)的交叉學科教學方法體系和知識結構合理的中醫(yī)藥信息學師資隊伍，更缺乏有利的人才培養(yǎng)體制。教師的學術水平、綜合素質、對學科前沿的洞察力以及與同行和其他學科學者交流溝通的能力對創(chuàng)新人才的培養(yǎng)有重要影響，對交叉學科人才的培養(yǎng)尤其如此。然而，由于傳統(tǒng)教育方式和學科分科的限制，目前多數(shù)教師的知識結構比較單一，知識面較窄，創(chuàng)新意識和能力薄弱，能夠擔當培養(yǎng)科學計劃組織者和實施者的大師級人才比較少見。這在一定程度上也影響了中醫(yī)藥信息學人才培養(yǎng)的質量，進而影響中醫(yī)藥信息學學科的發(fā)展。

2對策2.1研究并逐漸明晰中醫(yī)藥信息學學科的框架結構中醫(yī)藥信息學學科框架結構的建立和完善，是學科發(fā)展的基礎，也是人才隊伍和學科團隊建設的重要前提。在正確認識中醫(yī)藥信息學的學科特點、核心理論、特色技術、優(yōu)勢領域，把握中醫(yī)藥信息學產生的時代背景、發(fā)展機遇和未來發(fā)展方向的基礎上，開展系統(tǒng)深入的中醫(yī)藥信息學理論研究，是明晰中醫(yī)藥信息學學科框架結構的前提 .筆者認為，與所有學科一樣，中醫(yī)藥信息學學科包含基礎研究、技術研究和應用研究。其中，基礎研究主要的研究內容是基于復雜科學觀點，以信息學方法，采用計算機技術相關工具，對中醫(yī)藥知識體系進行科學的詮釋與表達，主要包括中醫(yī)藥術語的標準化與規(guī)范化、中醫(yī)藥學系統(tǒng)的仿真等。技術研究的主要內容是以數(shù)學、計算機科學、電子技術為基礎，以延伸人的智能與行為能力為目標的、符合中醫(yī)藥學科需求的技術與方法，包含中醫(yī)藥信息獲取、存貯、傳遞與管理的所有方法。如基于信息技術的中醫(yī)四診信息獲取的方法研究，基于信息技術的中醫(yī) 臨床數(shù)據(jù)的存儲與管理方法研究，基于信息技術的中醫(yī)學現(xiàn)代傳承方法研究、中醫(yī)循證醫(yī)學支持平臺及方法的研究等。應用研究包含所有的中醫(yī)藥信息分析與利用的方法研究。如決策支持、循證醫(yī)學方法、醫(yī)院信息管理、中醫(yī)藥臨床數(shù)據(jù)挖掘等。

2.2加強高校中醫(yī)藥信息學學科組織的建設中醫(yī)藥信息學學科發(fā)展具有典型的行業(yè)特點，師資隊伍的建設更關系到中醫(yī)藥創(chuàng)新性、跨躍式的發(fā)展進程。作為高等中醫(yī)院校學生信息科學知識傳授與學科人才的引路人，自身組織、學術團隊的建設是保證創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的關鍵�？鐚W科研究的靈魂在于用創(chuàng)新的研究方法解決實際問題，而創(chuàng)新的思維來源于扎實的理論基礎和科學的研究習慣。具備中醫(yī)藥科學知識，同時又具有信息學科的基本理論與思維方法的人員，才能在研究中知道如何選擇研究工具，理解和把握研究的可行性，靈活運用多學科知識和研究方法，實現(xiàn)有價值的科學創(chuàng)新，因而交流平臺的合理建設非常重要。目前，雖然全國有不少中醫(yī)藥信息科研機構，也有一些中醫(yī)藥信息學相關的學術組織，但其向相應高校的輻射面還不夠寬，影響力相對不足，特別是在中醫(yī)藥信息人才的培養(yǎng)方面，沒有規(guī)范成熟的教育體系，更沒有與之相適應的學術團體。筆者認為有必要在各高等中醫(yī)藥院校中建立一個聯(lián)合組織，作為規(guī)范、系統(tǒng)、可持續(xù)的中醫(yī)藥信息化人才培養(yǎng)交流平臺，以利于培養(yǎng)符合中醫(yī)藥信息化建設要求的、具有合理知識結構的信息與管理類人才。

2.3促進中醫(yī)藥信息學學科研究平臺的建設科研平臺包含硬科研平臺和軟科研平臺。硬科研平臺包括購置實驗設備的資金投入、資源管理與共享；軟科研平臺包括國內外學術交流與合作、科研人才培養(yǎng)及相關制度。中醫(yī)藥信息學科研究平臺是典型的交叉學科研究平臺，具有人才匯入與創(chuàng)新產出的特點，在平臺的組織架構、管理模式、運行模式上均應區(qū)別于傳統(tǒng)科研平臺。特別是在制度建設方面，中醫(yī)藥信息學科平臺應能夠有效地支撐知識創(chuàng)造和科學研究，能支持多學科交叉需要克服的各種阻礙，如人員的相互協(xié)調配合、合理的學術評價和利益分配機制等。筆者認為，教育部、財政部關于實施高等學校創(chuàng)新能力提升計劃的意見，給中醫(yī)藥信息學的學科建設指明了方向。把人才作為協(xié)同創(chuàng)新的核心要素，通過系統(tǒng)改革，充分釋放人才、資本、信息、技術等方面的活力，營造有利于協(xié)同創(chuàng)新的環(huán)境氛圍。構建中醫(yī)藥信息學科協(xié)同創(chuàng)新平臺與模式，探索研究符合本學科特點的組織管理體系、人事管理制度，健全寓教于研的拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、以創(chuàng)新質量和貢獻為導向的評價機制、持續(xù)創(chuàng)新的科研組織模式、以學科交叉融合為導向的資源配置方式、國際交流合作模式以及營造有利于協(xié)同創(chuàng)新的文化環(huán)境等，是當前學科建設的首要任務。

2.4與計算機基礎教育改革相結合，全面研究并實施中醫(yī)藥信息學教育體系中醫(yī)藥信息學教育體系包括教育結構體系、人才預測體系、教育管理體系、師資培訓體系、課程教材體系、教育科研體系、經費籌措體系等。針對這些體系的研究將有助于建立完善的中醫(yī)藥信息學學科體系。但學科建設需要學科積累，需要自身特色的形成，更需要穩(wěn)定的、可持續(xù)發(fā)展的學科研究環(huán)境與團隊。筆者認為，在中醫(yī)藥信息學形成完善的本科生、碩士研究生和博士研究生三級學科人才培養(yǎng)教育體系之前，應充分發(fā)揮計算機基礎課程覆蓋面廣的優(yōu)勢，將中醫(yī)藥信息學教育有機地融入其中，為中醫(yī)藥信息學學科的發(fā)展創(chuàng)造人文環(huán)境基礎。

首先，改革本科計算機基礎課的內容體系，將中醫(yī)藥信息學的基本內容貫穿其中。使學生明白所學的計算機技術能夠幫助其解決哪些專業(yè)領域問題。計算機基礎是醫(yī)藥院校學生獲取信息技術知識和培養(yǎng)信息素養(yǎng)的主要課程，也是學生在信息時代中創(chuàng)新思考和創(chuàng)新質疑能力、發(fā)現(xiàn)問題和提出問題能力、分析問題和解決問題能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。計算機基礎課程應轉向為醫(yī)藥信息技術基礎課程，并注重思維的引導，技術教育可以通過多種形式的課外教育、培訓、網絡教學來完成。

其次，把握中醫(yī)藥研究生與信息學相關的課程內容體系設計，為中醫(yī)藥信息學奠定學科研究基礎，加強中醫(yī)藥信息學研究機構的建設；改革研究生計算機教學內容體系，使學生能夠建立科學的計算機技術知識體系，培養(yǎng)如下能力，以便多學科、多角度開展中醫(yī)藥基礎與臨床研究：①利用現(xiàn)代的信息科學理論豐富發(fā)展中醫(yī)藥理論體系的能力；②建立高效的中醫(yī)藥學術思想和實踐經驗的傳承方法，參與中醫(yī)藥理論和經典文獻的系統(tǒng)設計、整理和詮釋的能力：③開展民族醫(yī)學及民間醫(yī)藥的系統(tǒng)整理和評價研究數(shù)據(jù)建模的能力；④深入認識和挖掘中醫(yī)藥理論科學內涵的能力；⑤參與專業(yè)知識庫建立與應用的能力。醫(yī)學研究生應具備計算機知識與醫(yī)學專業(yè)知識交叉應用的綜合能力，以解決醫(yī)學實際問題。因此，研究生階段的計算機課程設置應不同于一般的本、專科層次的計算機課程設置，要把研究生階段的計算機教育定位在醫(yī)學計算機文化知識、醫(yī)學信息收集整理、分析綜合技能的培養(yǎng)上，以提高學生的自學能力、創(chuàng)新能力和使用計算機分析處理與醫(yī)學專業(yè)相關的實際問題的能力。

最后，要重視中醫(yī)藥信息學的校園文化活動，擴大中醫(yī)藥信息學的學科影響，為中醫(yī)藥信息學的發(fā)展奠定學科環(huán)境基礎。在校內外舉辦大學科技園區(qū)，實現(xiàn)學科、知識、技術、人才、信息、資金等的充分“聚集”效應。加強全國高等中醫(yī)藥院校間的學術交流與合作。以此引導建立中醫(yī)藥信息學的學術環(huán)境。在高等中醫(yī)藥院校，計算機基礎教學改革是時代發(fā)展的要求，更是中醫(yī)藥自身發(fā)展對人才知識結構調整的要求。國家《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》中明確指出：“以構建服務于中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展的知識與技術創(chuàng)新體系為目的，加強符合中醫(yī)藥自身特點的方法學研究和平臺建設以及人才培養(yǎng)，提高自主創(chuàng)新能力”、“加速具有新型知識結構的研究型人才的培養(yǎng)，造就有深厚中醫(yī)藥理論基礎和實踐經驗、把握中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律、掌握現(xiàn)代科學技術方法、具有戰(zhàn)略思維和組織才干的學科帶頭人”，這足以表明國家對創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的支持，對中醫(yī)藥人才新型知識結構的期望。鑒于此，可以嘗試建設各種形式的醫(yī)學信息知識競賽活動、課外學習活動來營造中醫(yī)藥信息學校園文化環(huán)境。

3結語中醫(yī)藥信息學是中醫(yī)藥學與信息科學交叉發(fā)展而逐步形成的一門新興學科。中醫(yī)藥信息學學科建設應該充分利用中醫(yī)藥學和信息科學之間相關性、相融性、互補性，使學科之間知識對流、理論互鑒、模式組合、方法碰撞，從多學科間的耦合互動和多向交流中，促進中醫(yī)藥信息學學科的發(fā)展和繁榮。同時，在國家行業(yè)主管部門的支持下，有實力的科研機構可與本行業(yè)內高校相關院系相互支持，發(fā)揮各自的資源優(yōu)勢，聯(lián)合建立長期穩(wěn)定的學科研究團隊與創(chuàng)新教育團隊，將有助于充分發(fā)揮中醫(yī)藥信息學學科發(fā)展?jié)摿Α?/p>