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執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考官手持本

2014-10-30 16:00  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考官手持本:

1號題:患者男性36歲,因頭脹痛10天,加重2天來院門診。2個(gè)月前患“鼻竇炎”,有高血壓病家族史。 (18分)

考試與評分標(biāo)準(zhǔn):(1)考官問:患者測過體溫,在眼、鼻、耳及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無陽性體征發(fā)現(xiàn)后,你覺得還應(yīng)做什么檢查(2分)

考生答:測血壓。

(2)考官問:動脈血壓測量方法有幾種(2分)

考生答:直接測壓法(1分)和間接測壓法(1分)。

(3)考官指定考生:用間接測量法測量被檢查者血壓。(12分)

A、查體前,愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作B、考生操作:測血壓(7分)查血壓計(jì),安置被檢者肘部位置正確(1分);先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。被檢者肘部置于心臟同一水平。 血壓計(jì)袖帶綁扎部位正確、松緊度適宜(1分);袖帶緊貼皮膚,纏于上臂(充氣皮管向下、向上均可),其下緣在肘窩以上約2~3cm。聽診器胸件(或稱體件)放置部位正確(2分);胸件置于肱動脈搏動處(不能塞在袖帶下,若有考生將聽診器胸件置于氣袖下,扣1分)。 測量過程流暢(3分);向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg后,緩慢放氣并雙眼平視觀察汞柱,根據(jù)聽診和汞柱位置讀出收縮壓、舒張壓。C、查體結(jié)束,愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作D、考官復(fù)測血壓,讀數(shù)基本正確。(3分)考生向考官報(bào)告剛才測得實(shí)際血壓讀數(shù)(先報(bào)收縮壓再報(bào)舒張壓),考官復(fù)測一次,驗(yàn)證考生測定血壓讀數(shù)是否正確,(如讀數(shù)與考官測得讀數(shù)差異很明顯,收縮壓差異大于10mmHg,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理舒張壓差異大于5mmHg則不能得分)

(4)提問:何謂高血壓(2分)

考生答:年齡在18歲以上成人(0.5分),采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法,至少3次非同日(0.5分)血壓達(dá)到或超過140/90mmHg(0.5分),或僅舒張壓達(dá)到或超過90mmHg(0.5分),即可認(rèn)為高血壓,僅收縮壓達(dá)到或超過140mmHg稱收縮期高血壓。

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