執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核證明:
姓 名 | 性 別 | 出生年月 | ||||||||
民 族 | 所學(xué)專業(yè) | 醫(yī)學(xué)學(xué)歷 | ||||||||
取得學(xué)歷 年 月 |
有效身份證件號(hào)碼 | |||||||||
報(bào)考類別 | ||||||||||
試用機(jī)構(gòu) | 名稱 | |||||||||
地址 | 郵編 | |||||||||
登記號(hào) | 法人姓名 | |||||||||
試用起止 時(shí) 間 |
( )年( )月 至( )年( )月 | |||||||||
主要試用 崗位(科室) |
崗位(科室) 名稱 |
帶教老師評(píng)價(jià) | 帶 教 老 師 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號(hào)碼 |
帶教老師簽字 | ||||||
合格 | 不合格 | |||||||||
試用機(jī)構(gòu) 考核意見 及承諾 |
合格 ( ) 不合格( ) 承諾本表中所證明內(nèi)容及所附材料均真實(shí)、合法、有效,符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。如有不實(shí)之處或侵權(quán)行為,我單位愿負(fù)相應(yīng)責(zé)任,并承擔(dān)由此所造成的一切后果。 單位法人代表/法定代表人簽字: 單位公章 年 月 日 |
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