主任醫(yī)師查房書寫：

（1） 住院日數(shù)超過3日（包括3日）者，要求至少1次；住院日超過1月者，每月至少1次。

（2）應有教學意識查房內(nèi)容。

（3）應能體現(xiàn)出當前國內(nèi)外醫(yī)學發(fā)展的最新水平。

（4）對診斷不清、治療有一定困難或危重疑難病例應協(xié)助解決有關問題。

（5）根據(jù)病情必要時可請專家組查房協(xié)助解決有關問題。

（6）根據(jù)病情必要時可請外院專家查房或會診協(xié)助解決有關問題。

（7）對危重、疑難病例及有教學價值的病例，應組織定期的全科查房，必要時可上報醫(yī)務處，組織有業(yè)務院長參加的院內(nèi)大會診。

例：2010-7-23，10：00科主任查房記錄（紅色墨水筆書寫或蓋紅色章）

田××科主任（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）聽取病情匯報，閱病歷，詢問并查看病人后：

1.補充病史及體征。

2.陳述或核實入院診斷。

3.補充并闡明確定診斷。

4.陳述診斷依據(jù)及鑒別診斷。

5.提出診療計劃和具體醫(yī)囑。

6.須特殊觀察內(nèi)容及注意事項。

7.對診斷不清、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理治療不順利或危重疑難病例予以相應具體的解決措施。

8.具有教學意識查房內(nèi)容。

9.應能體現(xiàn)出當前國內(nèi)外醫(yī)學發(fā)展的最新水平。

查房上級醫(yī)師簽名/住院醫(yī)師簽名