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撰寫臨床經(jīng)驗(yàn)類論文的具體要求

2015-12-18 14:03  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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撰寫臨床經(jīng)驗(yàn)類論文的具體要求:

臨床經(jīng)驗(yàn)類論文有的資料積累長(zhǎng)達(dá)十幾年,如臨床資料分析類論文;有的是近期的個(gè)案資料,如病例報(bào)告類論文等。雖然它們?cè)趯懽魃系幕疽笫窍嗤,但在素材、題目、結(jié)構(gòu)安排上仍各具特點(diǎn),F(xiàn)重點(diǎn)介紹幾種常用論文的寫作特點(diǎn)和要求。

臨床病例分析 是在臨床工作的基礎(chǔ)上,以積累的病例資料為素材,對(duì)一組相同疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況進(jìn)行比較、統(tǒng)計(jì)分析,以尋求共同規(guī)律,用來積累經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)臨床實(shí)踐。質(zhì)量較高的大樣本病例分析,不僅能反映某一疾病的臨床表現(xiàn)特征及規(guī)律,而且可闡明診斷、鑒別診斷的要點(diǎn)及預(yù)后情況,對(duì)臨床工作具有指導(dǎo)意義。

基本結(jié)構(gòu)與要求:

①文題:目前此類標(biāo)題基本上已趨于公式化,一般以“。òY)+例數(shù)”、“診療方法+。òY)+例數(shù)”等組成。如“表現(xiàn)為右胸痛的主動(dòng)脈夾層二例”,“腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽石癥35例”。②前言:一般僅以比較簡(jiǎn)短的文字對(duì)全文作簡(jiǎn)單介紹,常采用交待范圍的開頭法,但要概括全文的要領(lǐng)、作者的目的及資料來源等。③病例資料:通常包括以下內(nèi)容:一般情況:如性別、年齡、職業(yè)等特征;臨床表現(xiàn):帶有共性的癥狀、體征;既往史、家族史:只簡(jiǎn)略提及與現(xiàn)病史可能有關(guān)的內(nèi)容;體檢情況:主要介紹陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),特別是專科檢查的陽(yáng)性體征、有助于診斷和鑒別診斷分析的某些檢查內(nèi)容等;入院后診療情況:主要檢查方法、診斷、治療經(jīng)過、效果、預(yù)后等。④討論:重點(diǎn)圍繞所報(bào)告的病例,結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn),進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比、分析,闡述診斷、治療中的體會(huì)或經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到有理有據(jù)。⑤參考文獻(xiàn):是論文的重要組成部分,是期刊重要的計(jì)量指標(biāo),缺少它,文章就不完整,期刊的綜合評(píng)價(jià)要受影響。參考文獻(xiàn)有其具體的著錄和標(biāo)注格式,可參見本刊2003年第2期147頁(yè)。

注意事項(xiàng):

①資料的準(zhǔn)備過程要充分。首先要根據(jù)自己的寫作目的把有關(guān)的相同病例找出來,進(jìn)行初步的分析,然后根據(jù)資料的內(nèi)容和設(shè)想的目的要求,把現(xiàn)有資料分成若干個(gè)問題進(jìn)行歸納、整理,再把所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行計(jì)算。動(dòng)筆之前還要查閱有關(guān)的資料,對(duì)討論的內(nèi)容做到心中有數(shù)。資料的準(zhǔn)備越充分書寫的過程就越順利。②病例的積累要達(dá)到一定的例數(shù)。樣本量太小,難以反映客觀實(shí)際,科學(xué)價(jià)值也不大,病種不同,需要例數(shù)的多少也不同,以能說明問題、體現(xiàn)分析結(jié)果的價(jià)值為原則。③病例資料的來源要合法。在文章的前言中要說明資料的來源,有聯(lián)合單位時(shí)要有聯(lián)合單位的作者,或有聯(lián)合單位同意使用本資料的書面證明,以免引起糾紛。

臨床經(jīng)驗(yàn) 是對(duì)某一方面的臨床工作即對(duì)某種疾病的診斷和治療方法所做的回顧性的概括總結(jié)。通過對(duì)多年的臨床疾病的診治過程中分析、評(píng)論、研究、鑒定找出規(guī)律性的東西。篩選肯定效果好的或較好的診療方法,并從具體實(shí)踐上升到醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行討論,反過來更好地指導(dǎo)臨床工作。

基本結(jié)構(gòu)與要求:此類論文的寫作形式靈活多樣,作者可根據(jù)自己的具體工作和臨床應(yīng)用價(jià)值與寫作目的來選擇,大多以體會(huì)的形式,即成功的經(jīng)驗(yàn),失敗的教訓(xùn),多年的工作總結(jié),某種疾病的診療方案或在臨床工作中有效的、獨(dú)創(chuàng)的具體措施。格式可在題目、前言、臨床資料、討論、參考文獻(xiàn)等中刪減和增加。在臨床資料中包括一般資料、發(fā)生部位、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、并發(fā)癥等。在討論中包括疾病的發(fā)展規(guī)律和作者所取得的經(jīng)驗(yàn)在理論與實(shí)踐中的指導(dǎo)意義,應(yīng)解釋因果關(guān)系,說明偶然性和必然性,在研究中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)、體會(huì)等。短文可就一個(gè)問題來陳述事實(shí),展開討論并提出自己的見解。比較復(fù)雜的臨床資料可分成幾個(gè)小問題進(jìn)行闡述,也可以在簡(jiǎn)述一般問題后抓住某個(gè)關(guān)鍵問題來撰寫。

注意事項(xiàng):

經(jīng)驗(yàn)要具體,不空泛;材料要真實(shí),不編造;形式要靈活,不呆板;結(jié)論要有依據(jù),不臆斷。

病例報(bào)告是一種最簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)論文,但其價(jià)值不可低估,要寫好也不容易。此類論文包括罕見病、少見病或普通病有罕見合并癥或并發(fā)癥者;少見危重病救治成功者;疑難病例,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)重大者。

基本結(jié)構(gòu)與要求:

①文題:一般不超過15個(gè)字,格式為“。òY)+例數(shù)”。②正文:一般要求文題、署名之下直接寫:患者男(女),年齡,主訴,現(xiàn)病史,既往史。查體陽(yáng)性所見、必要的陽(yáng)性化驗(yàn)項(xiàng)目及確診的疾病等。有特殊意義和對(duì)診斷診斷起決定作用的檢查應(yīng)詳寫。有直觀意義的影像、形態(tài)變化,可附照片于文中,增加資料的真實(shí)性和可信度。③討論:討論要體現(xiàn)此病例報(bào)道的意義和目的,除了分析此病例的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)外,還要綜合他人類似報(bào)道的觀點(diǎn),簡(jiǎn)要分析原因。如果病例罕見或某些觀點(diǎn)有爭(zhēng)議,討論可簡(jiǎn)明扼要。有特殊意義、觀點(diǎn)爭(zhēng)議或診治過程中有重要經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)時(shí),討論部分非但必要,而且要充分。

注意事項(xiàng):

不可妄下斷言為罕見或少見病例,首先要查閱權(quán)威性專業(yè)書籍,如書中無記載或有爭(zhēng)議,再查5~10年的相關(guān)專業(yè)期刊,查工具索引及現(xiàn)刊每年總目錄或主題詞索引,如確無報(bào)道方可斷定。

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