藥物不良反應(yīng)報告撰寫：

近年來，隨著各種藥物的廣泛應(yīng)用，藥物不良反應(yīng)也日漸增多。國家有關(guān)部門規(guī)定實行藥物不良反應(yīng)報告制度，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)立即上報，以作警示。因此，撰寫關(guān)于藥物不良反應(yīng)報告，就成了廣大醫(yī)務(wù)人員尤其是藥師的一項必須掌握的技能。為此，筆者將自己平時撰寫藥物不良反應(yīng)報告的點滴體會寫下來，以供參考。

體會一平時注意搜集藥物不良反應(yīng)信息

要撰寫藥物不良反應(yīng)稿件，首先得有素材。而素材不會自己從天上掉下來，必須靠自己去搜集，去尋找，去挖掘。因此，在日常藥學(xué)工作中，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該做關(guān)注藥物不良反應(yīng)的有心人，時刻關(guān)注本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)藥物不良反應(yīng)的最新動態(tài)。例如，在藥房調(diào)配發(fā)藥給病人時，應(yīng)詢問病人以往有無發(fā)生過藥物不良反應(yīng)，以判斷本次所發(fā)藥物發(fā)生不良反應(yīng)的可能性；有空時多到各臨床科室走走，以期有所發(fā)現(xiàn)；有時間多和醫(yī)生護(hù)士聯(lián)系、交流，以期獲得最新的藥物不良反應(yīng)信息。

體會二發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)事件要及時報告

撰寫藥物不良反應(yīng)報告可分為病例部分和不良反應(yīng)的分析部分。

一、病例部分：

可按以下步驟來寫：1.寫清楚患者的性別、年齡。2.寫清楚患者的主訴，即促使患者就診的主要原因，如“發(fā)熱、咳嗽2天，胸痛1天”。3.簡要寫出患者的現(xiàn)病史，即患者自開始發(fā)病至出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的全過程，包括癥狀出現(xiàn)和持續(xù)的時間；癥狀發(fā)生、發(fā)展的誘因；癥狀加重或緩解的因素，以及伴隨癥狀，如腰痛伴尿頻、尿急、尿痛等。4.寫出患者的以往病史，如以往有無特殊病史，有無藥物和食物過敏史等。5.簡寫患者的體格檢查情況，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，與本次疾病發(fā)生密切相關(guān)的陽性體征，如感冒的患者應(yīng)著重寫清楚患者的體溫、咽部情況、肺部有無干濕性羅音等。6.寫出臨床診斷。7.寫清楚患者用藥后出現(xiàn)何種不良反應(yīng)，包括癥狀和體征，以及醫(yī)生護(hù)士所做的每一項處理，還有處理后的結(jié)果，如緩解、好轉(zhuǎn)、惡化、致殘或死亡。

以上1至7項可參閱或摘錄患者的病歷，如有多例同樣不良反應(yīng)事件，可按上述步驟分別寫之。

二、不良反應(yīng)分析部分：

這是撰寫藥物不良反應(yīng)報告的關(guān)鍵部分。寫前，應(yīng)考慮或確定引起本次不良反應(yīng)的藥物，然后廣泛查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料，了解以往有無類似不良反應(yīng)發(fā)生。其次，藥師應(yīng)運用自己所學(xué)的藥學(xué)專業(yè)知識，充分調(diào)動自己平時在工作中積累的經(jīng)驗，由表及里、由淺入深、削繭抽絲般地分析此次藥物不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理、性質(zhì)、類型、危害、預(yù)后以及今后應(yīng)該注意的事項。最后，應(yīng)提醒臨床一線的醫(yī)護(hù)人員，要警惕類似少見或罕見不良反應(yīng)的發(fā)生，以便正確判斷，及時處理�？傊�，要力求寫得有理有據(jù)，論述嚴(yán)謹(jǐn)。

報告撰寫完畢，應(yīng)及時向有關(guān)方面上報，以起到迅速警示作用。