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循證醫(yī)學(xué)簡介

2015-09-21 14:56  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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循證醫(yī)學(xué):

循證醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個里程碑。在有循證醫(yī)學(xué)以前,醫(yī)學(xué)多以個人經(jīng)驗為主,醫(yī)生更多是依靠自身的臨床經(jīng)驗、臨床資料和對疾病基礎(chǔ)知識的理解來診治病人。但無論多么“見多識廣”,一個醫(yī)生的知識、經(jīng)驗還是有限的,所以很多時候不一定能夠給病人最恰當(dāng)?shù)闹委,甚至(xí)䦟Σ∪嗽斐蓚ΑQC醫(yī)學(xué)則與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不同,循證醫(yī)學(xué)既重視個人臨床經(jīng)驗又強(qiáng)調(diào)采用現(xiàn)有的、最好的研究證據(jù),兩者缺一不可。

循證醫(yī)學(xué)的核心思想是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗與患者的實際狀況和意愿三者相結(jié)合。其中,證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的基石,質(zhì)量和可靠性較高的臨床證據(jù)往往來自入選了大量患者的臨床試驗和系統(tǒng)性評價或薈萃分析(一種把多個大型研究的數(shù)據(jù)綜合起來分析的方法)。我們雖然強(qiáng)調(diào)“證據(jù)”的重要性,并非要將“最佳證據(jù)”奉為不可違抗的教條,而只是一種用于決策的可靠依據(jù)。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理醫(yī)生的經(jīng)驗同樣不能低估,患者的意愿也是非常重要的考慮。比如對房顫的病人使用華法林抗凝,最佳的證據(jù)證明,安全范圍使用華法林,少數(shù)患者仍會出現(xiàn)腦卒中,少數(shù)患者也會出現(xiàn)出血的危險,各有比例,但對于個體而言,發(fā)生了就是發(fā)生了,沒有發(fā)生就是沒有發(fā)生。循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)可以提供可能發(fā)生這種情況的概率,最終要不要用,要不要冒這個風(fēng)險,醫(yī)生用最佳證據(jù)+個人經(jīng)驗提供參考,患者需要自己拿主意。

希望患者朋友能更多地理解我們的科學(xué)體系,更好地配合治療,延長自己健康而有質(zhì)量的生命。

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