專業(yè)藥劑學論文:
淺談中醫(yī)藥學傳承與教育方式的思考。
論文摘要:傳承與教育是一個學科得以延續(xù)的生命脈搏。中醫(yī)藥學自創(chuàng)立以來就有其特有的傳承教育方式,然而,社會發(fā)展日益迅速的今天,中醫(yī)藥學采取何種傳承教育方式,是每一個中醫(yī)藥學繼承者所必須思考的問題。
中醫(yī)藥學是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,也是中華文明的重要組成部分。數(shù)千年來,其存在與發(fā)展為中華民族的生生不息、發(fā)展壯大起著不可抹殺的功績。周恩來總理曾經(jīng)多次說過:“我國醫(yī)學有幾千年的歷史,有豐富的經(jīng)驗。醫(yī)務人員要樹雄心,立壯志,在醫(yī)學上趕超世界先進水平”。這樣一門有著幾千年歷史的學科,它一直具有自己獨特的傳承與教育方式,即“師帶徒”的師承傳承和誦習經(jīng)典醫(yī)學文獻的教育方式。然而,正是由于這種獨特的傳承與教育方式隨著社會的發(fā)展被逐漸打破,所以時至今日,我們不得不對其進行新的思考。
1、中醫(yī)藥學傳承與教育的發(fā)展:
近一個多世紀來,現(xiàn)代中醫(yī)藥學經(jīng)歷了“五四”前后的全盤否定,解放前中西醫(yī)學匯通,解放后復蘇和改革開放后復興等幾個時期。上個世紀50年代,在毛澤東主席和中央人民政府的關心支持下,在北京、上海、廣州、南京、成都等地成立了高等中醫(yī)院校,改變了中醫(yī)藥學師徒授承的師帶徒模式,開始了現(xiàn)代課堂教學的高等中醫(yī)藥教育模式。與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學傳承和教育模式相比較,現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育模式整合了中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論,中醫(yī)藥教育趨向理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化,對中醫(yī)藥學的繼承和發(fā)展有著非常大的貢獻醫(yī)學教|育網(wǎng)整理。然而,新式高等中醫(yī)藥教育模式經(jīng)過四十多年的發(fā)展,中醫(yī)界對其效果的評價,可謂毀譽參半?隙ㄕ呖梢粤信e若干數(shù)據(jù),如培養(yǎng)本科生、碩士、博士各多少,成長為教授、主任醫(yī)師、碩導、博導、院士多少等等,成績蔚為壯觀。否定者則認為,高等中醫(yī)藥教育是失敗的,它沒有培養(yǎng)出葉天士那樣的一代名醫(yī),中醫(yī)陣地也越來越小
2、高等中醫(yī)藥教育模式存在的問題:
從近年的實際來看,目前中醫(yī)院校的本科畢業(yè)生、研究生臨床水平較差,很難適應醫(yī)院的要求,就連很多中醫(yī)院也不愿接收中醫(yī)院校畢業(yè)生;而對中醫(yī)研究機構來說,畢業(yè)生的科研能力也明顯不足。因此,導致許多畢業(yè)生就業(yè)分配困難,進而又進一步影響招生生源的質量。其中,一個最明顯的例子就是中醫(yī)院校的畢業(yè)生進人醫(yī)院后,大多數(shù)都要進行醫(yī)學基本技能的再培訓,并且都要進行院內各科輪轉或去西醫(yī)院進修一年以上,以提高臨床診斷治療水平。究其根源,可以說和現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育存在的缺陷有關。現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育模式有著一些比較明顯的不足之處。首先,其“基礎教育、專業(yè)教育、臨床實習”三段式教學模式,限制了學生專業(yè)學習興趣的培養(yǎng),給創(chuàng)新能力的塑造帶來了障礙。其次,按照前、后期界限分明的階段劃分,學生在校必須學完全部基礎理論、專業(yè)理論課程之后才能進人系統(tǒng)的臨床實習,理論教學和實踐教學被割裂為相互獨立的兩個階段,使得理論實踐脫節(jié),臨床教學效果大打折扣。第三,受純生物醫(yī)學模式的影響,院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識傳授,而忽視了對中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學習,使得學生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。第四,相關經(jīng)典醫(yī)學文獻學習不夠,中醫(yī)基礎知識不夠扎實,使得同學在學習高年級臨床課程時感覺吃力。
3、誦習經(jīng)典醫(yī)學文獻的意義:
雖然高等中醫(yī)藥教育面臨一定的困難,但挑戰(zhàn)與機遇同在。高等中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀及存在問題,主要是培養(yǎng)的畢業(yè)生不能適應臨床需要,只有培養(yǎng)出適應臨床需要的能中會西的專業(yè)人才,中醫(yī)才能發(fā)展閉。而提高臨床能力的捷徑之一,就是繼承前人寶貴的診療理論和豐富的臨床經(jīng)驗。古今大凡著名醫(yī)家,無不是在熟讀古籍,繼承前人經(jīng)驗的基礎上而成為一代宗師的。厚積薄發(fā),由博返約,是讀書成才的必然過程。步人21世紀,中醫(yī)的發(fā)展與創(chuàng)新仍然離不開繼承醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理,而繼承的第一步必須是熟讀中醫(yī)古籍,奠定基礎。這好比萬丈高樓,筑基必堅;參天大樹,扎根必深。
中醫(yī)治學當溯本求源,古為今用,而繼承是發(fā)揚的基礎,認真繼承中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床診療經(jīng)驗,做到中醫(yī)傳統(tǒng)不能丟,進而才是中醫(yī)現(xiàn)代化的實施。“讀經(jīng)典做臨床”是中醫(yī)治學的真實寫照,而其關鍵在“讀”和“做”上苦下功夫。厚積薄發(fā)、厚今薄古為治學常理。所謂勤求古訓、融匯新知,即是運用科學的臨床思維方法,將理論與實踐緊密聯(lián)系,以顯著的療效、診釋、求證前賢的理論。寓繼承之中求創(chuàng)新發(fā)展,從理論層面闡發(fā)古人前賢之未備,以推進中醫(yī)藥學科的進步。綜觀古往今來賢哲名醫(yī)均是熟諳經(jīng)典,勤于臨證,發(fā)逞古義,創(chuàng)立新說者。如金元大家劉完素所著《素問玄機原病式》,其中自述“法之與術,悉出《內經(jīng)》之玄機”,于刻苦鉆研運氣學說之后,倡導“六氣皆從火化”,闡發(fā)火熱病證脈治,創(chuàng)立臟腑六氣病機、玄府氣液理論。其學術思想至今仍能指導溫熱、瘟疫的防治。如在SARS流行時,運用玄府氣液理論分析證候病機,確立治則治法,遣藥組方獲取療效,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件而造福群眾。可見經(jīng)典醫(yī)籍所提供的科學原理至今仍是維護健康防治疾病的準則,至今仍可葆其青春,因此“讀經(jīng)典做臨床”具有重要的現(xiàn)實意義。
4、討論:
中醫(yī)藥學是具有中國特色的生命科學,是科學與人文融合較好的學科。在人才培養(yǎng)方面,只有遵循中醫(yī)藥學自身發(fā)展的規(guī)律,只有把中醫(yī)理論知識的深厚積淀與臨床經(jīng)驗的活用有機地結合起來,才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才。故以一己之愚見,認為當代中醫(yī)藥學的全面醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理、健康、長足的發(fā)展,其著眼點勢必要放在傳承與教育方式的改革上。首先,應在普誼開展的中醫(yī)藥高等教育的基礎上,繼續(xù)深化發(fā)展師承的傳承方式,做到“點面結合”,使得中醫(yī)藥學自身獨特的傳承方式能夠得以保留,并在新時代對中醫(yī)藥學的繼承發(fā)展起到更大的作用。其次,在全面學習現(xiàn)代醫(yī)學知識的同時,進一步加強對中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學文獻及傳統(tǒng)中國文化的學習與理解,做到真正的“博極醫(yī)源”、“中西貫通”,才能使中醫(yī)藥學在繼承中發(fā)展,不斷進步。再次,可參考國外醫(yī)學教學學程模式,結合我國國情,在原有的學程基礎上,適當延長學程,增加學習理論知識和臨床實踐的年限,以鞏固加強中醫(yī)藥學生的專業(yè)基礎水平,猶如“治病求本”,從而達到改善招生、就業(yè)、臨床和科研等各方面問題。因此,只有在真正重視和尊重了中醫(yī)藥學自身發(fā)展規(guī)律的基礎上繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學,才能使中醫(yī)藥學在未來仍舊能夠為我國人民乃至全人類的健康做出重要貢獻!
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