醫(yī)師實(shí)踐技能考試血壓測(cè)量:
血壓的測(cè)量包括直接測(cè)量法和間接測(cè)量法:
1)直接測(cè)量法:一般用于重癥患者,在動(dòng)脈穿刺后直接測(cè)定動(dòng)脈內(nèi)壓力。
2)間接測(cè)量法:使用血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。被檢查者在安靜環(huán)境休息10分鐘,采取仰臥或坐位,被測(cè)上肢裸露,伸直并輕度外展,肘部與心臟相平(坐位平第四肋間、臥位平腋中線)。袖帶氣囊部分對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈,緊貼皮膚縛于上臂,袖帶下緣在肘彎?rùn)M紋上2cm.檢查者在肘窩處觸知肱動(dòng)脈搏動(dòng),將聽診器體件置于肘窩處肱動(dòng)脈上。輕壓體件與皮膚緊密接觸,但不可壓得過重,不得與袖帶接觸。然后向袖帶內(nèi)充氣,待聽診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,再將汞柱升高20~30mmHg后。緩慢放氣,聽到第一次聲響的數(shù)值為收縮壓,聲音消失時(shí)數(shù)值為舒張壓。若測(cè)量時(shí)聲響突然變?nèi)醯膲毫吐曇粝r(shí)測(cè)定的壓力相差超過10mmHg.則記錄三個(gè)壓力數(shù)值,收縮壓/變調(diào)時(shí)壓力/舒張壓。遇有高血壓或兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不一致者,應(yīng)測(cè)量四肢血壓。
3)血壓的正常值:上肢收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg.
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