昨日（2月27日），北京市衛(wèi)生計(jì)生委表示，北京今年將鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)，醫(yī)生將可獲準(zhǔn)開辦私人診所，并有望跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

醫(yī)生開診所審批流程簡單

昨日，新成立的北京市衛(wèi)生計(jì)生委舉行組建以來首次工作會(huì)。

市衛(wèi)計(jì)委主任方來英昨日稱，今后北京將探索建立醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)制度，將允許醫(yī)生開私人診所。

原北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長路明表示，在職醫(yī)生將來申請開辦私人診所將參照社會(huì)資本辦醫(yī)流程，由衛(wèi)生計(jì)生部門審批。“只要政策允許，審批流程會(huì)很簡單。”

他指出，該政策將會(huì)帶來的醫(yī)生薪酬、人事制度的改變。醫(yī)生和醫(yī)院科室將通過簽訂內(nèi)部勞動(dòng)合同的形式，對獎(jiǎng)金、工作時(shí)間等問題予以明確。

原北京市衛(wèi)生局社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)處處長樊世民介紹，北京今年還將發(fā)布首都地區(qū)社會(huì)辦醫(yī)指南，去年已經(jīng)開始籌備。

他稱，“指南”主要作用是把北京市衛(wèi)生資源情況向社會(huì)發(fā)布，包括公立私立醫(yī)院如何布局，人員、床位基本情況，以此幫助投資者決策，“比如什么地方可以辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供什么服務(wù)。”此外，還包括社會(huì)辦醫(yī)過程中需要提供什么樣的材料、需要什么樣的手續(xù)，政策法規(guī)等。

醫(yī)生執(zhí)業(yè)有望不受地點(diǎn)限制

方來英表示，北京將支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全日制與非全日制醫(yī)生區(qū)別聘用合同、薪酬待遇等改革探索，鼓勵(lì)非全日制醫(yī)生以固定時(shí)間到基層、其他醫(yī)院兼職工作。

路明還表示，北京今后有望試點(diǎn)醫(yī)生跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，目前正在向國家衛(wèi)計(jì)委申請。他表示，依據(jù)目前的京津冀框架協(xié)議，幾地醫(yī)療資源將進(jìn)一步融合。

這意味著，如果試點(diǎn)獲批準(zhǔn)，北京醫(yī)生有望到河北、天津多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。近日，國家衛(wèi)計(jì)委也將出臺(tái)指導(dǎo)意見，醫(yī)生執(zhí)業(yè)政策將會(huì)更開明，有望不受執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限制。

路明稱，目前已允許醫(yī)生在北京市內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，全市共1412名醫(yī)師辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊，近1/4的醫(yī)師第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1. 在職醫(yī)生如何與東家分清權(quán)責(zé)、確定薪酬？

醫(yī)生是社會(huì)稀缺人才，出去自己另支一攤必然會(huì)與“老東家”存在一定矛盾。市衛(wèi)計(jì)委副主任鐘東波表示，使醫(yī)生成為“自由人”，醫(yī)院用人方式需要進(jìn)行多樣化的改革，即將醫(yī)院內(nèi)部崗位進(jìn)行臨時(shí)性、全職以及兼職的區(qū)分，來加強(qiáng)醫(yī)生資源的合理配置。

此外，路明表示，新政策可能帶來的醫(yī)生薪酬、人事制度的改變，醫(yī)院科室和醫(yī)生將通過簽訂內(nèi)部勞動(dòng)合同的形式予以明確。

2. 私人診所是否可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍？

私人診所由于其民營醫(yī)院的身份，恐怕很難納入基本醫(yī)保。這也是私人醫(yī)院通常會(huì)走高端路線，與公立醫(yī)院受眾區(qū)別定位的原因。朱林表示，目前一些高端的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，只要患者上過相應(yīng)的保險(xiǎn)，就可以報(bào)銷一定比例的診療費(fèi)用，這同樣也是未來私人診所可以汲取的經(jīng)驗(yàn)。

3. 護(hù)士短缺 私人診所怎么辦？

有報(bào)道稱，中國護(hù)士缺口至少達(dá)到百萬，而私人診所開辦之后，如何招聘到合格的護(hù)士將成為一大難題。朱林認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員大多比較看重公立醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)，因此私人診所在薪酬待遇上就需要給予較好的回報(bào)才能留住人才。不過，相比公立醫(yī)院老舊的環(huán)境和并不十分和諧的醫(yī)患關(guān)系，高端私人診所在吸納人才方面具有一定優(yōu)勢。

4. 私人診所如何化解醫(yī)療糾紛？

無論哪類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生都不可避免。有律師表示，私人診所在法律上的地位和公立醫(yī)院是平等的，但在實(shí)際操作中境遇并不相同。中國人民保險(xiǎn)集團(tuán)股份有限公司董事長吳焰建議，應(yīng)充分利用保險(xiǎn)機(jī)制這一市朝的社會(huì)管理工具，推行醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)，解決醫(yī)患糾紛。從患者角度，可以保障受害人及時(shí)獲得賠付，從醫(yī)生角度，也可以化解他們的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。