美埃博拉“援非”計(jì)劃受制“空中病房”稀缺：

[國(guó)際醫(yī)療隊(duì)也稱，雖然對(duì)過(guò)去幾周許多助力加入抗擊埃博拉隊(duì)伍的力量非常歡迎，但希望能夠?qū)⒊冯x機(jī)制納入同等重要的應(yīng)對(duì)之策]

有消息顯示，4000名包括士兵在內(nèi)的美國(guó)人將在年底前被派駐西非協(xié)助抗擊埃博拉。但在這一“全球人道主義救援”的光輝下的另一現(xiàn)實(shí)是，這幾千名救援者背后只有一架每次只能載客一人的飛機(jī)可供撤退。

從美國(guó)決定向利比里亞派遣軍隊(duì)來(lái)協(xié)助對(duì)抗埃博拉開始，美國(guó)用來(lái)救援在西非感染埃博拉病毒的美國(guó)公民的空中救援機(jī)制越來(lái)越力不從心了。

重啟緊急合同

在過(guò)去10年，美國(guó)花了幾百萬(wàn)美元來(lái)打造全世界僅有的兩個(gè)空中隔離病房。今年夏天埃博拉疫情的爆發(fā)迫使許多美國(guó)醫(yī)療人員急需從西非撤離，一系列的運(yùn)輸和物資都顯得捉襟見肘。

這一壓力直接導(dǎo)致美國(guó)政府臨時(shí)和一家商業(yè)航空公司鳳凰航空簽訂了490萬(wàn)美元的緊急合同，雇傭這家公司幫助政府從西非疫區(qū)安全撤出受感染的美國(guó)公民。

這種用在飛機(jī)上隔離傳染病人的系統(tǒng)名為“航空醫(yī)學(xué)生物密封系統(tǒng)”（下稱“ABCS”），有一種像帳篷一樣的結(jié)構(gòu)，可以讓護(hù)理人員在飛機(jī)上治療病人，同時(shí)不會(huì)將感染的病菌擴(kuò)散。

美國(guó)疾控中心為此在2005～2011年期間給鳳凰航空公司支付了共計(jì)1500萬(wàn)美元，其中許多資金都用來(lái)維護(hù)鳳凰航空改裝過(guò)的灣流噴氣機(jī)，以備隨時(shí)安裝這套系統(tǒng)。直到疾控中心感覺(jué)再也供不起這幾架灣流飛機(jī)后才在2011年暫停了項(xiàng)目。

即使是今年7月疫情開始極大地威脅西非美國(guó)志愿醫(yī)療人員甚至疾控中心的工作人員時(shí)，美國(guó)衛(wèi)生部門也沒(méi)想到這套已經(jīng)暫停了的系統(tǒng)。今年8月，美國(guó)政府才又緊急和鳳凰公司簽約要求全天無(wú)休使用這套系統(tǒng)。

根據(jù)美國(guó)政府在合同里的聲明，美國(guó)疾控中心和其他政府部門已經(jīng)部署了危機(jī)應(yīng)對(duì)團(tuán)隊(duì)，不過(guò)現(xiàn)在暫時(shí)還沒(méi)有整體性的應(yīng)急撤離計(jì)劃。

這項(xiàng)旨在加速推進(jìn)ABCS的協(xié)議要求鳳凰航空根據(jù)美國(guó)政府的指令來(lái)運(yùn)輸西非地區(qū)的美國(guó)埃博拉患者，目前撤離數(shù)目已經(jīng)超越了合同中預(yù)估的每月3名。

撤離能力遭質(zhì)疑

撒瑪利亞救援會(huì)最早質(zhì)疑了美國(guó)政府安全撤離計(jì)劃上的捉襟見肘。“疾控中心并沒(méi)有任何現(xiàn)成的辦法來(lái)安排準(zhǔn)備返回的美國(guó)醫(yī)療援助者，這些醫(yī)療援助者都有感染上埃博拉的潛在風(fēng)險(xiǎn)”，撒瑪利亞救援會(huì)主席富蘭克林·葛福臨（FranklinGraham）在一封給疾控中心的信中寫道，“我們現(xiàn)在迫切需要疾控中心注意到這種嚴(yán)峻的問(wèn)題”。

鳳凰航空公司執(zhí)行副主席鄧特·湯普森（DentThompson）則稱，公司在7月25日收到了美國(guó)應(yīng)急管理部門的第一個(gè)電話，詢問(wèn)關(guān)于ABCS的情況。8月2日時(shí)，第一位返回美國(guó)的埃博拉患者布蘭特利醫(yī)生成為了疾控中心這套高科技運(yùn)輸帳篷的第一位乘客。

不過(guò)這次運(yùn)輸在鳳凰航空公司看來(lái)并不符合程序，正常情況下鳳凰航空并不接受來(lái)自像撒瑪利亞救援會(huì)這樣非政府組織主導(dǎo)的跨國(guó)醫(yī)療安排。但是既然和美國(guó)政府的合作已開啟，而且埃博拉患者病情危重，鳳凰航空最終決定做出緊急救援。為此撒瑪利亞救援會(huì)總共花費(fèi)了40萬(wàn)美元。

“直到我們知道有鳳凰航空之前，根本找不到誰(shuí)來(lái)運(yùn)輸埃博拉患者。”葛福臨稱。

美國(guó)疾控中心公共事務(wù)主管芭芭拉·雷諾茲（BarbaraReynolds）則稱，疾控中心并沒(méi)有撤離美國(guó)患者的直接義務(wù)。

不過(guò)，她稱價(jià)值百萬(wàn)美元的ABCS裝備是為了疾控中心在西非的美國(guó)員工、新出現(xiàn)疾病源頭病人撤離和出于美國(guó)人道主義立場(chǎng)救援所準(zhǔn)備。目前大約有150名美國(guó)疾控中心的員工正在西非工作，并且有全套的撤離計(jì)劃。

疾控中心的合約之所以依舊鎖定鳳凰航空，是因?yàn)檫@套系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)就被用來(lái)適用于鳳凰航空的兩架改裝過(guò)后的灣流飛機(jī)，這種飛機(jī)的空間架構(gòu)現(xiàn)在只允許每架飛機(jī)運(yùn)輸1個(gè)病人。

“這套系統(tǒng)沒(méi)法用于其他任何飛機(jī)。”湯普森說(shuō)。

“國(guó)際醫(yī)療隊(duì)”——一家總部在洛杉磯的國(guó)際非政府組織，目前有800名員工正在利比里亞和塞拉利昂協(xié)助抗擊埃博拉。這家非政府組織曾向美國(guó)國(guó)會(huì)咨詢，應(yīng)該如何向這些身處疫區(qū)的救援人員提供堅(jiān)實(shí)可靠的撤離機(jī)制，“這方面進(jìn)展實(shí)在是有點(diǎn)慢”，該組織一位管理人員說(shuō)。

從最早的布蘭特利開始，在過(guò)去的14周內(nèi)鳳凰航空已經(jīng)撤離了15位確診或者疑似埃博拉患者。

鳳凰航空預(yù)計(jì)和疾控中心的合約還將繼續(xù)延長(zhǎng)，現(xiàn)在的工作量對(duì)于這家總部在喬治亞的公司的250名員工來(lái)說(shuō)十分巨大。“這么多人命懸一線時(shí)，我們不能停下來(lái)。”湯普森說(shuō)。

美國(guó)政府稱，從西非到美國(guó)的醫(yī)療航運(yùn)成本大約在一趟21.5萬(wàn)美元。如果是非政府救援，運(yùn)費(fèi)就必須由病人自己出或者其他組織贊助。

雖然全球正在號(hào)召一起加入抗擊埃博拉，加拿大已經(jīng)表示考慮到撤離問(wèn)題，將不會(huì)派駐醫(yī)療人員前往西非。“即使是美國(guó)的撤離計(jì)劃也十分有限。”加拿大衛(wèi)生部長(zhǎng)羅納安布羅斯（RonaAmbrose）稱。

國(guó)際醫(yī)療隊(duì)也稱，雖然對(duì)過(guò)去幾周許多助力加入抗擊埃博拉隊(duì)伍的力量非常歡迎，但希望能夠?qū)⒊冯x機(jī)制納入同等重要的應(yīng)對(duì)之策。

鳳凰航空雖然有2架飛機(jī)，但每次只能飛1架，另一架則作為備選，第三架飛機(jī)還在改裝中。每架飛機(jī)在運(yùn)送完一名病人后還要進(jìn)行24小時(shí)的消毒。“隨著越來(lái)越多的人前往西非，需要同時(shí)運(yùn)輸兩名患者的幾率也在增加。”湯普森說(shuō)。

美國(guó)軍隊(duì)人員已經(jīng)在西非當(dāng)?shù)亟ㄔ彀２├�治療中心和醫(yī)院，并訓(xùn)練當(dāng)?shù)厝藛T如何將已經(jīng)死亡的患者安全掩埋。軍隊(duì)承認(rèn)說(shuō)他們現(xiàn)在只能仰仗鳳凰航空來(lái)撤離生病的士兵。

不過(guò)美國(guó)軍方也稱正在加速改裝一個(gè)可同時(shí)供15名埃博拉患者乘坐的運(yùn)輸飛機(jī)。這個(gè)計(jì)劃從10月開始，預(yù)計(jì)12月進(jìn)行測(cè)試，明年1月才能投入運(yùn)行。