黨的十八屆四中全會《決定》指出：“法律的生命力在于實施，法律的權威也在于實施。”將“法的權威”納入“法的實施”的意義，開啟了“全面依法治國”的新篇章?！叭绻辛朔啥粚嵤?、束之高閣，或者實施不力、做表面文章，那制定再多法律也無濟于事?！?，習近平總書記從立法和法的實施關系的角度闡述了法的實施的重要性。當然，法律制定的目的就在于實施，現(xiàn)實也告訴我們，有了好的法律不能嚴格執(zhí)行，既損害法律尊嚴和權威，又會形成“破窗效應”，還不如沒有法律。

《醫(yī)師法》是一部“市場主體”的法律，法律的內(nèi)容大多是對醫(yī)師進行“行政管理”的條文。這從“法律責任”這一章可見端倪，第五十四條至五十九條、第六十一條七個條款執(zhí)法的機構(gòu)都是“衛(wèi)生健康行政主管部門”。另三個條款：第六十六條涉及衛(wèi)生健康主管部門；第六十條的處罰的執(zhí)法機關是公安；第六十三條是有關民事和刑事責任條款。

保障《醫(yī)師法》的嚴格實施，關鍵在于“衛(wèi)生健康行政主管部門” ，需要“衛(wèi)生健康行政主管部門”帶頭守法、嚴格執(zhí)法。

首先，醫(yī)師資格和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的取得、評價、消亡，由衛(wèi)生健康部門主管；

其次，醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理（執(zhí)業(yè)的地點、范圍、醫(yī)療質(zhì)量、定期考核）、醫(yī)師職業(yè)晉升均歸屬于衛(wèi)生健康主管部門主管。

其三，對《醫(yī)師法》實施落地，需要制定的規(guī)章、規(guī)范性文件都是衛(wèi)生健康行政主管部門制定的。

其四，行政執(zhí)法具有寬領域、單向性、強制性、裁量性等特點。因為歷史和現(xiàn)實的原因，在行政執(zhí)法過程有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究現(xiàn)象比較突出，執(zhí)法不規(guī)范、不文明和不作為、不勇為、亂作為現(xiàn)象時有發(fā)生，而且在衛(wèi)生健康執(zhí)法過程中表現(xiàn)更為突出。

第一，歷史上有法不及“醫(yī)師”的傳統(tǒng)。執(zhí)法過程中，執(zhí)法人員問題對醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為給予最“寬恕”的處理；

第二，面對“醫(yī)師”，執(zhí)法人員的底氣不足，“醫(yī)師”問題做為“專家”出現(xiàn)在我們的視野；

第三，我國的人情社會，執(zhí)法人員時而不時的考慮“醫(yī)師”可能為未來之用；

第四，我國衛(wèi)生健康行政主管領導多來源于“醫(yī)師”隊伍；

第五，對于行政執(zhí)法的監(jiān)督體系不完善。

保證法律嚴格實施，需要司法機關公正司法。需要人民法院依法履行好審判的職能。對涉醫(yī)師的民事案件，醫(yī)療損害責任糾紛案件、醫(yī)療服務合同案件、侵犯醫(yī)師的名譽權、榮譽權、人格權、身體權案件給予公正判決，予以公開，并及時的給予司法建議；對于涉及醫(yī)師的行政許可、行政處罰、行政強制、行政給付等行政糾紛的案件，進行嚴格的審查，清晰的說理，及時的公示；對于涉及醫(yī)師的刑事案件，醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪、傷醫(yī)的刑事案件，應當給予嚴懲。當前一個情況不是很好，就是“和解制度”，人民法院應當謹慎適用“和解制度”，時不是會出現(xiàn)，到了訴訟階段，法官借助法院的“權威”，甚至出于某種目的“誘導”當事人和解，導致難以分清是非。檢察機關應當監(jiān)督好法律的實施，保證“有法必依、違法必究”。

保證法律嚴格實施，還需要全民守法。這里的全民，包括醫(yī)師。首先是讓人們知法。人們只有具備法律知識，才能明白在特定法律關系中自己可以做什么、應當做什么和不能做什么，法律的指引、評價、教育作用才能實現(xiàn)。知法應當是公民主動學習法律的過程，《醫(yī)師法》自公布至今已半年多時間，有多少人、多少醫(yī)師通讀過一遍？可能了了，在當今時代背景下，如果您是醫(yī)師，一定要認真閱讀《醫(yī)師法》，它可能關系到未來二十年您的執(zhí)業(yè)生涯。如果您是一名醫(yī)務工作的管理者，您更應當閱讀。其次是人們信法尊法，養(yǎng)成對法律正向和積極的情感體驗。只有信法尊法，才可能守法。

執(zhí)法、司法、守法是一個互動的過程。嚴格執(zhí)法，“法”才可能顯示出它的威力，讓違法者受到應當有的處罰，才可能讓人們守法。否則，違法者不會受到處罰，甚至還將從違法之中牟取利益，誰還會去信法尊法？！司法的公正性，一是對執(zhí)業(yè)直至監(jiān)督作用，二是向人們顯示“公平、正義”。司法是最后一道防線，如果司法不公正，也就沒有會相信法律，法律也就失去了價值。如果所有人都守法，守法和違法涇渭分明，執(zhí)法者也不敢冐天下之大不圍，公然“有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究”；司法者也不會不把“公平、正義”放在心間。

總之，《醫(yī)師法》的生命力在于實施，讓我們共同努力吧。

摘自深圳市醫(yī)師協(xié)會網(wǎng)站。

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