國衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕21號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、財政廳（局）、中醫(yī)藥局：

為深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，落實2022年政府工作報告和《“十四五”國民健康規(guī)劃》有關要求，統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務工作，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，不斷增強人民群眾獲得感，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開，現(xiàn)就做好2022年基本公共衛(wèi)生服務工作通知如下：

一、明確基本公共衛(wèi)生服務項目主要任務和總體要求

（一）明確項目內(nèi)容。2022年基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括以下內(nèi)容：一是各地要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結合基本公共衛(wèi)生服務項目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，切實做好疫情防控相關工作，統(tǒng)籌實施好居民健康檔案管理，健康教育，預防接種，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴重精神障礙患者、肺結核患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務項目；二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應急隊伍運維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標準跟蹤評價、健康素養(yǎng)促進、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督等16項服務內(nèi)容，相關工作按照原途徑推動落實，確保服務對象及時獲得相應的基本公共衛(wèi)生服務。

根據(jù)財政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關于修訂基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2022〕31號，以下簡稱《補助資金管理辦法》）和有關工作調(diào)整安排，2022年起，重大疾病及危害因素監(jiān)測、國家隨機監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測不再列入基本公共衛(wèi)生服務，各地要做好工作銜接，確保相關工作的連續(xù)性?；竟残l(wèi)生服務項目中相應的補助資金可由各地結合本省份實際加強“一老一小”等重點人群服務。同時，為落實《中共中央?國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》（以下簡稱《決定》），新增優(yōu)化生育政策相關服務內(nèi)容（工作規(guī)范另發(fā)）。

（二）明確項目經(jīng)費補助標準和資金管理使用。2022年，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準為84元，其中2020年和2021年分別新增的5元經(jīng)費按原渠道執(zhí)行，2022年新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控工作。各地要嚴格落實《補助資金管理辦法》和《財政部?國家衛(wèi)生健康委關于下達2022年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》（財社〔2022〕52號），明確年度績效目標任務并及時分解下達，加快資金撥付和執(zhí)行進度，加強資金監(jiān)管，確保資金安全。對發(fā)現(xiàn)有存疑資金的，要按要求立刻上報，不得擅自分配處置。持續(xù)推動采取“先預撥、后結算”的方式，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務補助資金并做好政策培訓，嚴禁克扣、挪用。各?。▍^(qū)、市）資金落實情況，由各省級財政部門會同同級衛(wèi)生健康行政部門匯總并由財政部當?shù)乇O(jiān)管局審核后（具體表格見附件）于7月10日、10月10日、次年1月10日前分別報送國家衛(wèi)生健康委基層司、財務司和財政部社會保障司。

（三）進一步加強項目績效管理。各地要全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目預算績效管理，科學規(guī)范設置績效目標，做好績效運行監(jiān)控和績效評價，加強績效結果應用，確保提高財政資源配置效率和資金使用效益。探索將國家復評與地方初評結果的一致性納入績效評價。試點通過“三評三查”將日?？冃гu價與隨機工作核查相結合，具體包括地方自評、交叉互評、國家復評和區(qū)域普查、隨機抽查、重點核查，其中隨機抽查和重點核查通過電話調(diào)查、飛行檢查、遠程抽查等形式開展，不增加基層工作負擔。鼓勵采用多種方式將居民滿意度調(diào)查問卷和反饋結果嵌入服務流程。

（四）持續(xù)做好項目宣傳。加大基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳力度，通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務，擴大基本公共衛(wèi)生服務的影響力，調(diào)動群眾接受服務的積極性。鼓勵突出重點，加強對0～6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群健康服務的宣傳和推廣，突出實效，明確服務內(nèi)容、服務機構和服務路徑。對推動工作中發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗，請及時總結并報送國家衛(wèi)生健康委基層司。

二、統(tǒng)籌做好疫情防控和基層公共衛(wèi)生服務重點工作

在實施好以上基本公共衛(wèi)生服務項目的同時，各地應全面做好基層公共衛(wèi)生有關工作。

（一）從嚴從實抓好基層常態(tài)化疫情防控。各地要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種，優(yōu)化接種空間布局和流程，強化疫苗接種服務質(zhì)量。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度，原則上達到“優(yōu)質(zhì)服務基層行”服務能力標準的機構要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。各地要做好疫情防控相關物資儲備，并保持動態(tài)更新，對未經(jīng)歷過聚集性疫情實戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各地要制定具體工作措施，積極推進村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設，提升村級疫情防控水平。

（二）切實做好“一老一小”健康管理服務。

1.加強65歲及以上老年人健康管理。落實中共中央、國務院印發(fā)的《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》《關于加強新時代老齡工作的意見》等精神，積極推進老年人健康管理服務。各地要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項目，結合實際開展老年人認知功能初篩服務，對初篩結果異常的老年人，指導其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構復查。各地要加強對醫(yī)務人員的培訓指導，規(guī)范組織開展健康體檢，優(yōu)化流程，加強質(zhì)量控制。健康體檢結果要及時反饋本人或其監(jiān)護人，并根據(jù)體檢結果做好健康管理，對結果異常的，要指導及時就診并做好追蹤隨訪。各地要指導醫(yī)療衛(wèi)生機構，結合老年人健康管理和日常基本醫(yī)療衛(wèi)生服務等，動態(tài)更新、完善老年人健康檔案，結合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化區(qū)域健康管理服務。

2.強化0～6歲兒童健康管理服務。落實《決定》有關精神，根據(jù)《0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范》，為0～6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務。加強嬰幼兒科學喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預防、口腔保健等健康指導。促進吃動平衡，預防和減少兒童超重和肥胖。強化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評估，對發(fā)現(xiàn)異常的，要指導到專業(yè)機構就診。加強上級醫(yī)療機構和婦幼保健機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的指導，鼓勵通過家庭醫(yī)生簽約服務，加強兒童保健和基本醫(yī)療服務，提供家庭科學育兒指導服務。

（三）推進城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升。城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國民健康規(guī)劃》，各地要依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以高血壓和2型糖尿病為切入點，以每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1~2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人員為核心，持續(xù)加強對基層醫(yī)務人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓，推動提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務能力。探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效評價單元、以健康結果和居民滿意度為導向的評價體系，提高對團隊、個人的績效激勵力度。鼓勵各地通過醫(yī)共體等多種形式推動慢病管理服務緊密銜接、上下聯(lián)動。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設備，優(yōu)化服務方式，推進醫(yī)防智能融合。

（四）全面推進電子健康檔案普及應用。各地要有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務和居民全流程健康管理中的基礎性支撐作用，推進電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計劃免疫、慢病管理、老年健康信息等重點公共衛(wèi)生業(yè)務系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，推動實現(xiàn)數(shù)據(jù)“一數(shù)一源”，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控、源頭可溯，切實為基層減負。推進以“居民為中心”的個人健康檔案數(shù)據(jù)跨機構、跨區(qū)域動態(tài)歸集更新和便民服務，持續(xù)推進電子健康檔案向居民個人開放。鼓勵有條件的地方探索將可穿戴設備標準化信息導入健康檔案，作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。各地要依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務人員服務數(shù)量、質(zhì)量和效果，并與績效評價結合，實現(xiàn)精細化、高效化管理。同時，各地要嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，加強數(shù)據(jù)應用服務的信息防護，確保信息安全。

國家衛(wèi)生健康委

財政部

國家中醫(yī)藥局

2022年7月5日

（信息公開形式：主動公開）

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《關于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》的解讀

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