三原縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《三原縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實(shí)施細(xì)則（試行）》的通知，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理相關(guān)內(nèi)容如下。

各鎮(zhèn)人民政府、城關(guān)街道辦事處，高新區(qū)、各中心，縣政府各工作部門、直屬機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《咸陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈咸陽市村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）〉的通知》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定《三原縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

三原縣人民政府辦公室

2020年5月12日

三原縣村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實(shí)施細(xì)則（試行）

第一章  總則

第一條  根據(jù)《咸陽市村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）》（以下簡稱辦法）制定本細(xì)則。

第二條  辦法及本細(xì)則所稱村衛(wèi)生室，是指依據(jù)辦法和本細(xì)則的規(guī)定，經(jīng)行政審批服務(wù)局依法進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在行政村設(shè)置的衛(wèi)生室。

第三條  本細(xì)則所指村衛(wèi)生室人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士等人員。

第四條  村衛(wèi)生室是村級公共服務(wù)體系的重要組成部分，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是村級公益性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第五條  穩(wěn)步推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，縣衛(wèi)生健康局在機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員與執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理、業(yè)務(wù)、藥械等方面加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的規(guī)范管理，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室每年度進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與相關(guān)資金撥付掛鉤。

第二章  組織與管理

第六條  縣人民政府是村衛(wèi)生室管理工作責(zé)任主體，負(fù)責(zé)將村衛(wèi)生室管理工作納入地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，保障并逐步加大對村級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障村衛(wèi)生室良好運(yùn)行。

第七條  村衛(wèi)生室為村民集體所有，村民委員會是村衛(wèi)生室舉辦主體。村衛(wèi)生室也可在村民委員會委托的基礎(chǔ)上，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸設(shè)點(diǎn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）資格的個(gè)人承辦等多種形式舉辦。

第八條  縣衛(wèi)生健康局合理規(guī)劃縣域內(nèi)村衛(wèi)生室設(shè)置，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)監(jiān)督管理等工作?？h行政審批服務(wù)局負(fù)責(zé)規(guī)劃范圍內(nèi)本行政區(qū)域村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)登記、審批。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理隸屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室直接業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)。

第三章  設(shè)置與建設(shè)

第九條  村衛(wèi)生室設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循以下基本原則：

（一）符合三原區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理交通條件等因素，方便群眾就醫(yī)。

（二）綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

（三）符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。

第十條  原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。人口較多（3000人以上）或居住分散、交通不便、服務(wù)半徑超過3公里且具備條件的行政村可酌情增設(shè)一所村衛(wèi)生室。符合增加村衛(wèi)生室設(shè)置條件的，由行政村申請，鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核上報(bào)，縣衛(wèi)生健康局同意、縣行政審批服務(wù)局批準(zhǔn)，市衛(wèi)生健康委備案?？?cè)丝诓怀^1000人，服務(wù)半徑不足3公里的兩個(gè)相鄰行政村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。

第十一條  縣行政審批服務(wù)局依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第35號）及《陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施辦法》（陜西省人民政府令第38號）規(guī)定，對符合并達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求的，辦理村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)登記、審批等有關(guān)事項(xiàng)。

第十二條  村衛(wèi)生室的命名原則是：鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室。如一個(gè)行政村設(shè)立多個(gè)村衛(wèi)生室，可在衛(wèi)生室前增加識別名。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。

第十三條  村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)

（一）硬件建設(shè)。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米。業(yè)務(wù)用房與生活用房嚴(yán)格分開，相對獨(dú)立。對于人字形頂?shù)姆课?，要有硬性吊頂，吊頂要?yán)密不漏塵。室內(nèi)布局符合國家衛(wèi)生學(xué)要求，門窗密封良好，環(huán)境整潔、安靜、舒適。各室采光、通風(fēng)、保暖條件要好。室內(nèi)外墻面應(yīng)刮灰刷白，地面應(yīng)硬化隔潮。要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求規(guī)范設(shè)置健康教育宣傳欄。院落整潔，地面硬化、綠化、美化，有獨(dú)立、符合衛(wèi)生要求的無害化衛(wèi)生廁所。

（二）分室設(shè)置。村衛(wèi)生室至少應(yīng)做到四室分設(shè)：即診斷室、治療室（處置室）、公衛(wèi)室、藥房。經(jīng)縣行政審批服務(wù)局核準(zhǔn)，開展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的增設(shè)觀察室，根據(jù)需要設(shè)立值班室，鼓勵(lì)有條件的設(shè)立康復(fù)室。村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。

（三）標(biāo)識標(biāo)牌要求。村衛(wèi)生室的標(biāo)識牌全省統(tǒng)一，標(biāo)識、標(biāo)識牌及制作要求見《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于啟用村衛(wèi)生室標(biāo)識標(biāo)識牌的通知》。村衛(wèi)生室的標(biāo)識牌應(yīng)標(biāo)識規(guī)范的冠名，懸掛于衛(wèi)生室大門的正上方或側(cè)旁等醒目位置。室內(nèi)標(biāo)識牌冠名診斷室、治療室、藥房、公共衛(wèi)生室、觀察室、值班室、康復(fù)室，為銀色10×25cm合金，應(yīng)懸掛于門的正上方或側(cè)旁等醒目位置。規(guī)章制度牌、工作服、門簾、床單、處方、資料本冊封面等，應(yīng)統(tǒng)一在其適當(dāng)位置設(shè)置村衛(wèi)生室標(biāo)識。室內(nèi)禁止吸煙，且有禁煙標(biāo)識。工作人員應(yīng)掛牌服務(wù)。

第十四條  村衛(wèi)生室應(yīng)配備基本設(shè)備與物品：診查床、診查桌、診查凳、出診箱、聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、壓舌板、處置臺、有蓋污物桶、至少備有50支各種規(guī)格注射器、紗布罐、有蓋方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、身高體重計(jì)、氧氣瓶（袋）、消毒缸、清創(chuàng)縫合包、無菌敷料槽、地站燈、輸液架、觀察床或輸液椅、針灸器具、火罐、TDP神燈、資料柜、候診椅、計(jì)算機(jī)、電話等，有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)保管和使用政府配置的國有資產(chǎn)。

第十五條  村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理的相關(guān)規(guī)定和《陜西省規(guī)范化村衛(wèi)生室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，每年向縣衛(wèi)生健康局申請校驗(yàn)和年審。不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》或年審不合格的，應(yīng)給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。暫緩校驗(yàn)期滿仍不能通過校驗(yàn)的，由縣行政審批服務(wù)局根據(jù)縣衛(wèi)生健康局意見，依法依程序撤銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四章  功能任務(wù)與業(yè)務(wù)管理

第十六條  在縣級及以上專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康扶貧工作和縣衛(wèi)生健康局、鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他工作任務(wù)。

第十七條  村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括：

（一）疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)。

（二）危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（三）傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診。

（四）縣級及以上衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。

除為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室不得提供以下服務(wù)：

（一）手術(shù)、住院和分娩服務(wù)。

（二）與其功能不相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)。

（三）縣級以上衛(wèi)生健康行政部門明確規(guī)定不得從事的其他基本醫(yī)療服務(wù)。

第十八條  村衛(wèi)生室在鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排下，承擔(dān)健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：

（一）承擔(dān)、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）衛(wèi)生健康政策宣傳、信息統(tǒng)計(jì)報(bào)送、村級愛國衛(wèi)生等工作。

（四）縣及以上衛(wèi)生健康行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。

第十九條  村衛(wèi)生室提供靜脈給藥服務(wù)必須同時(shí)具備以下條件，并經(jīng)縣衛(wèi)生健康局培訓(xùn)合格、縣行政審批服務(wù)局審批后方可開展：

（一）具備獨(dú)立的靜脈給藥觀察室，設(shè)置觀察床。

（二）配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施。

（三）具備靜脈藥品配置的條件。

（四）開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員，應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力。

（五）開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。

第二十條  村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)和計(jì)生藥具藥品服務(wù)。

第二十一條  村衛(wèi)生室為打擊非法行醫(yī)監(jiān)測哨點(diǎn)，承擔(dān)打擊非法行醫(yī)監(jiān)督協(xié)管工作任務(wù)。

第二十二條  村衛(wèi)生室要遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，執(zhí)行有關(guān)診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、工作制度、職責(zé)、業(yè)務(wù)范圍、基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品目錄、診療時(shí)間和等懸掛于醒目處，在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動(dòng)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。必須做到診療操作規(guī)范，接診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有票據(jù)、賬目有登記、支出有憑證、轉(zhuǎn)診有記錄、傳染病有登記并及時(shí)報(bào)告, 按要求完善醫(yī)療文書，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法防治疾病。

第二十三條  村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度。按照省衛(wèi)生健康委規(guī)定配備和使用基本藥物，實(shí)行藥品零差率銷售，建立完整的藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、銷售記錄，按要求對藥品進(jìn)行儲存、養(yǎng)護(hù)。不得擅自擴(kuò)大用藥范圍，堅(jiān)持合理、安全用藥，不得濫用抗生素，嚴(yán)禁使用過期、失效、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)的藥品，嚴(yán)禁使用劇毒藥品、毒麻精神藥品。

第二十四條  村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物、污水處理設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定。村衛(wèi)生室應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和相關(guān)要求，做好收集、登記、分類管理，交鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一處置。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、處置，實(shí)施安全注射，做到“一人一針一管一損毀”。

第二十五條  加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，支持村衛(wèi)生室以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報(bào)告、實(shí)行衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋等工作。

第二十六條  村衛(wèi)生室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“一般診療費(fèi)”制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

第二十七條  村衛(wèi)生室與衛(wèi)計(jì)專干及鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間要按有關(guān)規(guī)定及時(shí)通報(bào)人口出生、妊娠、避孕等個(gè)案信息。

第二十八條  在鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，做好醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)收支記錄和資產(chǎn)管理、登記等工作。

第二十九條  建立健全村衛(wèi)生室工作例會制度，鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室人員召開一次例會，包括以下內(nèi)容：

（一）村衛(wèi)生室人員匯報(bào)本村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康扶貧工作情況，報(bào)送相關(guān)信息報(bào)表，提出工作中遇到的問題和合理化建議。

（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室工作情況，對村衛(wèi)生室人員反映的問題予以協(xié)調(diào)解決，必要時(shí)向縣衛(wèi)生健康局報(bào)告。

（三）鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員開展業(yè)務(wù)和衛(wèi)生健康政策等方面的培訓(xùn)。

（四）鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳達(dá)有關(guān)衛(wèi)生健康政策，部署當(dāng)月工作。

第五章  人員配備與管理

第三十條  村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù)以行政村服務(wù)人口數(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行核定配置，服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；超過1000人的按照每千服務(wù)人口不低于1名的標(biāo)準(zhǔn)配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第三十一條  村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)資格且實(shí)際在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。

第三十二條  縣衛(wèi)生健康局結(jié)合實(shí)際在有需要的村衛(wèi)生室配置護(hù)士或其他類別衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

第三十三條  鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)持有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）及以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并按規(guī)定進(jìn)行注冊。在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，且職業(yè)道德良好，群眾信任，身體健康，具備完成村衛(wèi)生室相關(guān)業(yè)務(wù)工作的能力。

（二）執(zhí)業(yè)注冊在村民集體辦村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在不改變身份的前提下，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其簽訂勞動(dòng)合同，接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)指導(dǎo)及績效考核等。對暫無鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排職工輪流駐村或定期巡診或統(tǒng)籌安排，保證基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。

（三）優(yōu)先聘用掌握中醫(yī)適宜技術(shù)或者具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格人員到鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位執(zhí)業(yè)。縣衛(wèi)生健康局應(yīng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合崗位空缺情況，及時(shí)、動(dòng)態(tài)補(bǔ)充具備以上資質(zhì)人員到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，由縣行政審批服務(wù)局及時(shí)辦理注冊審批。

第三十四條  鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

1.自覺遵守國家法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度，執(zhí)行國家衛(wèi)生方針政策，依法在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

2.嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，文明服務(wù)。

3.負(fù)責(zé)完成本辦法“第四章功能任務(wù)與業(yè)務(wù)管理”中相關(guān)工作內(nèi)容，并按照要求開展業(yè)務(wù)工作。

4.積極參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)能力。

5.服從村委會相應(yīng)行政管理，服從鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室管理。

6.認(rèn)真完成各級衛(wèi)生健康行政部門安排的其他工作任務(wù)。

第三十五條  村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)

（一）縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)每年至少2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與村衛(wèi)生室日常工作相適應(yīng)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)不少于2小時(shí)。鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)情況作為年度考核、執(zhí)業(yè)注冊基本條件之一。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，運(yùn)用中醫(yī)技能防治疾病。縣級醫(yī)院（含非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)接收鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行脫產(chǎn)進(jìn)修，每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生2年內(nèi)脫產(chǎn)進(jìn)修至少1次，時(shí)間不少于1個(gè)月；縣衛(wèi)健局每年安排優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室人員接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷繼續(xù)教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

第三十六條  建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度。縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制定本縣鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實(shí)施辦法，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織考核?？己藘?nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及技術(shù)服務(wù)能力、簽約服務(wù)、參加培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。原則上每年考核不少于2次，考核結(jié)果要在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公示，并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、聘用和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。

第三十七條  鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核。縣衛(wèi)生健康局依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》負(fù)責(zé)組織本縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)考核工作。每2年應(yīng)至少考核一次，并建立考核檔案?？己撕细窈?，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣衛(wèi)生健康局注銷執(zhí)業(yè)注冊并報(bào)市級衛(wèi)生健康行政部門備案。

第三十八條  鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

1.基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助：由市、縣級政府規(guī)定當(dāng)年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)年核定的納入鄉(xiāng)村醫(yī)生信息平臺管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)核算。以開展基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、實(shí)行國家基本藥物制度和藥品零差率銷售政策等方面工作為重點(diǎn)，結(jié)合提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等，對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行績效考核，通過考核兌現(xiàn)補(bǔ)償與獎(jiǎng)懲。

2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助：由市、縣級政府規(guī)定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)量核算，實(shí)行先預(yù)撥、再結(jié)算的方式，以完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等，對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行績效考核，通過考核兌現(xiàn)補(bǔ)償與獎(jiǎng)懲。

3.推行簽約服務(wù)補(bǔ)助：按照省、市、縣在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助以外設(shè)置的推行簽約服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對鄉(xiāng)村醫(yī)生在“簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”中的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等進(jìn)行績效考核，通過考核兌現(xiàn)補(bǔ)償與獎(jiǎng)懲。

4.村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收入：按照一般診療費(fèi)管理規(guī)定執(zhí)行。

5.鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇：積極引導(dǎo)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生享受全省統(tǒng)一執(zhí)行的鄉(xiāng)村醫(yī)生新農(nóng)保加工齡補(bǔ)貼政策。

6.縣衛(wèi)生健康行政部門每年組織優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生評選活動(dòng)，并通報(bào)表彰。

第三十九條  鄉(xiāng)村醫(yī)生退出崗位

（一）下列情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)退出工作崗位：

1.鄉(xiāng)村醫(yī)生因違法違紀(jì)，被取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的。

2.鄉(xiāng)村醫(yī)生年度綜合考核不合格的。

3.鄉(xiāng)村醫(yī)生未按照要求參加本年度各級衛(wèi)生健康行政部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或參加培訓(xùn)考核不合格且經(jīng)補(bǔ)考仍然不合格的。

4.鄉(xiāng)村醫(yī)生因各種原因不能勝任本職工作的。

5.鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過60周歲的。

（二）下列情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生退出工作崗位后可繼續(xù)聘用：

鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡超過60周歲，在辦理退出工作崗位領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)助手續(xù)后，確因崗位接續(xù)困難需要繼續(xù)聘用，且該鄉(xiāng)村醫(yī)生在群眾中信譽(yù)好、從業(yè)能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高，能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位工作，本人有繼續(xù)從業(yè)愿望，經(jīng)本人申請，村民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意，縣衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)，可納入鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘管理，繼續(xù)進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，并實(shí)行一年一聘用，最高不超過65周歲。

第四十條  村衛(wèi)生室護(hù)士準(zhǔn)入按照《護(hù)士條例》規(guī)定執(zhí)行，其他相關(guān)管理原則、內(nèi)容、方法等，參照鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，村衛(wèi)生室護(hù)士與鄉(xiāng)村醫(yī)生享受同等待遇。

第六章  保障措施

第四十一條  建立健全村衛(wèi)生室補(bǔ)償機(jī)制和績效考核制度，保證村衛(wèi)生室人員的合理待遇，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助?？h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制定《村衛(wèi)生室績效考核管理辦法》，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定《村衛(wèi)生室績效考核管理細(xì)則》，實(shí)行定期績效考核，考核結(jié)果分別在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村或衛(wèi)生室公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。

基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助年初預(yù)撥，每年6月30日前不低于50%，年末按績效考核后將剩余資金撥付到鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人賬戶內(nèi)。推行簽約服務(wù)的補(bǔ)助，按照年度進(jìn)行考核，并及時(shí)落實(shí)兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行《咸陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助明白卡實(shí)施辦法》，各項(xiàng)補(bǔ)助情況按時(shí)據(jù)實(shí)記錄并經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽字確認(rèn)?？h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室公示鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助情況。

第四十二條  采取縣級政府補(bǔ)助、社會資金參與等方式，支持村衛(wèi)生室房屋建設(shè)、設(shè)備購置和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。村衛(wèi)生室建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)卣疅o償劃撥。中央補(bǔ)助中西部地區(qū)村衛(wèi)生室房屋建設(shè)資金補(bǔ)助項(xiàng)目應(yīng)優(yōu)先支持新建村衛(wèi)生室建設(shè)，嚴(yán)禁將項(xiàng)目資金給予房屋產(chǎn)權(quán)歸屬于個(gè)人所有的村衛(wèi)生室。

第四十三條  嚴(yán)禁任何部門以任何名義向村衛(wèi)生室收取、攤派國家規(guī)定之外的費(fèi)用。村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)屬于村集體的，嚴(yán)禁收取房屋租賃費(fèi)，其房屋日常維護(hù)修繕經(jīng)費(fèi)應(yīng)以簽訂協(xié)議方式明確規(guī)定。

第四十四條  縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)制作村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和村衛(wèi)生室人員實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助、推行簽約服務(wù)補(bǔ)助等財(cái)政年度預(yù)算報(bào)告，并確保及時(shí)足額撥付到位。不得擠占、截留或挪用村衛(wèi)生室補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和建設(shè)項(xiàng)目資金，確保?？顚Ｓ?。

第七章  附則

第四十五條  村衛(wèi)生室及其工作人員違反國家有關(guān)法律法規(guī)及本細(xì)則的，縣衛(wèi)生健康局依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)予以處理。

第四十六條  尋釁滋事、阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉(xiāng)村醫(yī)生，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十七條  本細(xì)則由縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)解釋。

第四十八條  本細(xì)則自2020年4月1日起施行，有效期至2023年3月31日。

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