聚焦兩會

3月4日至11日，2021年全國兩會召開。6日，習近平總書記在參加全國政協(xié)十三屆四次會議醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員聯(lián)組會時發(fā)表重要講話，提出“要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚光大。要科學(xué)總結(jié)和評估中西藥在治療新冠肺炎方面的效果，用科學(xué)的方法說明中藥在治療新冠肺炎中的療效?！?/p>

—2021.3—

在這次兩會上，都有哪些中醫(yī)藥相關(guān)的聲音，我們一起來聆聽。

于文明：建立健全適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的評價指標體系和制度機制

在全國政協(xié)十三屆四次會議上，全國政協(xié)常委、國家中醫(yī)藥管理局局長于文明提交了《關(guān)于從國家戰(zhàn)略層面建立健全適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的評價指標體系和制度機制的提案》《關(guān)于構(gòu)建商業(yè)醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險相銜接的多層次醫(yī)療保障體系的提案》《關(guān)于建立符合中醫(yī)藥特點的傳統(tǒng)知識保護制度的提案》《關(guān)于深入實施中藥標準化項目促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提質(zhì)升級的建議》等提案。

于文明表示，今年全國人大將對中醫(yī)藥法進行執(zhí)法檢查，國家中醫(yī)藥管理局也將開展中醫(yī)藥法實施情況的調(diào)研，認真總結(jié)各地貫徹落實中醫(yī)藥法的好經(jīng)驗好做法，開展中醫(yī)藥法相關(guān)制度評估，進一步健全和完善中醫(yī)診所備案、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核等相關(guān)制度。

于文明說，當前人民群眾“看上好中醫(yī)、吃上好中藥”的意愿更加迫切，國家中醫(yī)藥管理局將聚焦群眾需求，強化中醫(yī)藥服務(wù)體系內(nèi)涵和能力建設(shè)?？v深推進醫(yī)改中醫(yī)藥工作，以醫(yī)保為重點持續(xù)推進三醫(yī)聯(lián)動改革。從供給側(cè)發(fā)力，啟動國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，開展中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，啟動特色重點中醫(yī)院建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源提質(zhì)擴容揚優(yōu)勢。實施中醫(yī)藥健康促進行動，推動中醫(yī)藥治未病健康工程升級。推進重大疾病中西醫(yī)協(xié)作攻關(guān)，啟動中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，推進脫貧地區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相銜接。

于文明建議，一是完善適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的法律制度，開展《中醫(yī)藥法》相關(guān)制度評估，進一步健全和完善中醫(yī)診所備案、中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核等相關(guān)制度。二是落實適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策機制，各地各部門要在組織領(lǐng)導(dǎo)、資金投入、政策傾斜方面拿出具體舉措，制定工作方案，研究細化配套措施、實施辦法和行動方案，加強對貫徹落實工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)。三是構(gòu)建適合中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的評價體系，兼顧現(xiàn)代科學(xué)基本要求和中醫(yī)藥自身特點，堅持宏觀和微觀結(jié)合，定性和定量結(jié)合，形成科學(xué)的評價體系。完善符合中醫(yī)醫(yī)院實際的醫(yī)院管理指南、中醫(yī)藥特色評價指南、績效考核評價體系等。建立傳統(tǒng)評價指標與現(xiàn)代臨床評價指標并行、融合的中醫(yī)臨床評價體系。完善對中醫(yī)臨床專業(yè)人員以臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實踐操作能力和工作業(yè)績?yōu)橹鞯穆毞Q評聘、技能鑒定等制度。建立注重中醫(yī)理論指導(dǎo)、解決臨床實際問題的科研規(guī)劃、組織、驗收等管理機制和評價體系。

于文明表示，推進中醫(yī)藥“四個建立健全”需要部門聯(lián)動、上下協(xié)同、同題共答，需要充分調(diào)動地方積極性、主動性、創(chuàng)造性，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神。要積極發(fā)揮國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)、國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）等示范帶動作用，通過先行先試不斷探索總結(jié)和豐富經(jīng)驗成果，轉(zhuǎn)化成為可復(fù)制可推廣的制度機制，推動中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平不斷提升。

馬建中：與世界共享中國智慧

今年兩會，全球新冠肺炎疫情仍受關(guān)注。作為世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會主席，全國政協(xié)委員馬建中對這一話題更加關(guān)注。

馬建中表示，中醫(yī)藥抗疫效果顯著，中醫(yī)藥的療效和作用日益得到國際社會的認可和歡迎。中國根據(jù)需要與國際社會積極分享中醫(yī)藥參與疫情防控的經(jīng)驗與做法，為增進有關(guān)國家民眾健康福祉作出重要貢獻。

馬建中認為，我國通過采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，充分展現(xiàn)出了“中國之治”的顯著優(yōu)勢和巨大威力。中國在抗疫中積累的寶貴經(jīng)驗，為世界各國的抗疫斗爭提供了積極有益的參考與借鑒。

“當前疫情還在全球傳播蔓延，世界正處在艱難時刻。”馬建中說，世界中聯(lián)有信心、更有能力服務(wù)好海內(nèi)外理事及各分支機構(gòu)會員，推動好中醫(yī)藥的國際傳播與發(fā)展，將中醫(yī)藥所代表的“中國智慧”傳播全球。我們將始終秉持人類命運共同體理念，同各國守望相助、同舟共濟，為國際社會抗擊疫情積極貢獻中國智慧、中國經(jīng)驗、中國處方，與各方攜手戰(zhàn)勝疫情。

黃璐琦：籌建中國中醫(yī)科學(xué)院大學(xué)

在習近平總書記看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會時，中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦院士面對面向習近平總書記作了匯報并提出三點建議。

一、面應(yīng)加快編纂《中華醫(yī)藏》，承緒中醫(yī)藥學(xué)統(tǒng)文脈，厘定中醫(yī)藥學(xué)術(shù)源流，發(fā)掘東方生命科學(xué)智慧，彰顯我國醫(yī)藥文明輝煌。目前正在籌建中國中醫(yī)科學(xué)院大學(xué)，力爭吸引生源，培養(yǎng)具有文化自信、人文素養(yǎng)、國學(xué)底蘊的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，為促進中醫(yī)藥薪火相傳和實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興起到重要作用。

二、我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系極不完善，沒有學(xué)科國家重點實驗室和國家實驗室，黃璐琦建議在中醫(yī)藥、針灸、中西醫(yī)結(jié)合等基礎(chǔ)研究領(lǐng)域部署建設(shè)一批國家重點實驗室；匯集生命科學(xué)與中醫(yī)藥科研優(yōu)勢資源，建立中醫(yī)藥國家實驗室，打造國家戰(zhàn)略科技力量，產(chǎn)出一批具有重大國際影響力的原創(chuàng)性成果。

三、建立中西醫(yī)協(xié)同高效的重大疫情防控救治機制，建設(shè)具有中國特色、中西醫(yī)并重的國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

張伯禮：將新冠肺炎患者康復(fù)期醫(yī)藥支出納入醫(yī)保

2021年全國兩會上，全國人大代表、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮將向大會提交《關(guān)于重視新冠肺炎康復(fù)問題的建議》：

一、相關(guān)部門對新冠肺炎患者的康復(fù)問題予以高度關(guān)注，開展一攬子新冠肺炎康復(fù)問題科學(xué)研究，建立統(tǒng)一的中西醫(yī)康復(fù)治療方案和評價標準。

二、建立康復(fù)定點醫(yī)院，開展醫(yī)務(wù)人員康復(fù)培訓(xùn)，并建立康復(fù)平臺進行長期追蹤觀察和評估。

三、出臺相關(guān)政策措施，鼓勵患者主動康復(fù)，居家康復(fù)，自覺參與康復(fù)治療。

四、康復(fù)工作中堅持中西醫(yī)并重，中西藥并用原則。尤其要發(fā)揮中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢，在統(tǒng)一的康復(fù)方案基礎(chǔ)上，制定一人一策的中西醫(yī)結(jié)合的個體化康復(fù)方案，有針對性的進行康復(fù)治療。

五、建議相關(guān)部門將新冠肺炎患者康復(fù)期醫(yī)藥支出納入醫(yī)保，給予適當比例報銷。有關(guān)部門在康復(fù)藥品及器械研發(fā)及注冊方面予以支持。

耿福能：建議中醫(yī)藥文化進中小學(xué)課程

全國人大代表、好醫(yī)生集團董事長耿福能接受記者采訪時表示，在中華民族偉大復(fù)興的進程中，中醫(yī)藥文化占有不可替代的重要地位。他建議，“在西方醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的強大勢頭下，我們更應(yīng)該對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化樹立高度的文化自信，讓中醫(yī)藥文化進中小學(xué)課程，樹立文化自信。”

在耿福能看來，在新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥全程參與治療，取得顯著成效，更顯示了中醫(yī)藥強大的優(yōu)勢，“但是在當今社會上，“中醫(yī)黑”的現(xiàn)象仍然屢見不鮮。讓國人破除偏見，建立文化自信，對我們下一代的教育非常重要?！?/p>

中醫(yī)藥必須從娃娃抓起，正確認識中醫(yī)藥文化建立文化自信，讓中醫(yī)藥文化的根深植于下一代心中，樹立起傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的志向和理想。耿福能認為，推動中醫(yī)藥文化進校園，傳遞中醫(yī)藥文化核心內(nèi)涵，積極引導(dǎo)中小學(xué)生認識中醫(yī)藥，對于傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，更好地全方位、全周期維護和保障人民群眾健康，具有長遠影響。

司富春：建議建立和完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系

社區(qū)是城鎮(zhèn)居民生產(chǎn)生活的基本場所，也是疫情防控的第一線。社區(qū)疫情防控是我國取得新冠肺炎疫情防控成功的重要經(jīng)驗和做法，中醫(yī)藥在疫情防控中發(fā)揮了重要作用。社區(qū)中醫(yī)藥疫情防控的經(jīng)驗既為社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展提供了借鑒和新的思路，也促使社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展迎來新的機遇。針對建立和完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)體系，加快健康社區(qū)發(fā)展，全國人大代表、河南中醫(yī)藥大學(xué)副校長司富春建議：

一是建立和完善社區(qū)中醫(yī)藥疫情防控長效機制。

二是建立智慧中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺。

三是多方聯(lián)動健全社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

四是加強社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)。

五是建立社區(qū)中醫(yī)藥特色健康管理模式。

唐純玉：建議將中醫(yī)藥納入疫情防治體系

近年來，我國中醫(yī)藥事業(yè)長足發(fā)展，但在重大疫情防治中發(fā)揮作用還明顯不足，中醫(yī)藥參與疫情防控尚未形成制度化，特別是在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)應(yīng)急規(guī)范中均沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥參與的內(nèi)容，讓中醫(yī)藥作用發(fā)揮處于尷尬境地。

全國人大代表唐純玉表示，加強重大疫情防控救治中醫(yī)藥體系建設(shè)勢在必行，為此，唐純玉提出三點建議。

一、修訂完善《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。

二、建立健全疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的中西醫(yī)協(xié)作機制和救治機制。

三、加快建立和完善中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防和救治的綜合保障體系。

庹勤慧：中國逐漸進入老齡化，建議加強中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生培訓(xùn)

“我國逐漸進入老齡化，隨之而來是慢病成倍地增長起來，生病的老人誰來照顧成了很關(guān)鍵的社會問題?！比珖舜蟠怼⒑现嗅t(yī)藥大學(xué)教授庹勤慧一直十分關(guān)注人口老齡化情況，她建議加強中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生人才培訓(xùn)，提高慢病管理服務(wù)質(zhì)量。

庹勤慧建議，現(xiàn)階段應(yīng)加快完善中西結(jié)合全科醫(yī)生培養(yǎng)體系，例如可以中醫(yī)藥高校為主體，將中醫(yī)的理論體系與西醫(yī)的全科醫(yī)學(xué)結(jié)合，揚長避短創(chuàng)建一套中醫(yī)防治慢病和疫病的教材，系統(tǒng)地培養(yǎng)大批中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生人才等?！叭糁形麽t(yī)結(jié)合全科醫(yī)生培訓(xùn)工作落到實處，將對我國社會應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建強大的醫(yī)療衛(wèi)生體系十分有益?！扁涨诨郾硎?。

吳煥淦：完善中醫(yī)藥標準化人才培養(yǎng)制度

“目前，國家高度重視中醫(yī)藥標準化發(fā)展，但中醫(yī)藥標準化人才體系建設(shè)尚不完備。”全國政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)教授吳煥淦表示，有必要進一步完善中醫(yī)藥標準化人才培養(yǎng)制度。

吳煥淦建議，聯(lián)合多部委建立中醫(yī)藥標準化人才頂層設(shè)計。建議加強中醫(yī)藥標準化人才體系建設(shè)的頂層設(shè)計，將標準工作納入各部委中醫(yī)藥相關(guān)工作施政考慮。

馬駿：準予中醫(yī)學(xué)術(shù)型研究生報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師

全國政協(xié)委員、湖北中醫(yī)藥大學(xué)副校長馬駿建議修訂相關(guān)政策，對具有中醫(yī)臨床相關(guān)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，且具有相當于大學(xué)本科1年的臨床畢業(yè)實習和1年以上的臨床實踐經(jīng)歷的，該研究生學(xué)歷和學(xué)科可作為報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的依據(jù)。原因如下：

一是具有中醫(yī)專業(yè)本科背景的中醫(yī)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生具備處理中醫(yī)臨床基本問題的能力。

二是不建議執(zhí)業(yè)資格考試將事實具備相關(guān)水平的人員拒之門外。

三是培養(yǎng)需求大與就業(yè)難的矛盾，造成醫(yī)學(xué)教育資源的浪費。

四是可進一步改善醫(yī)療行業(yè)特別是基層醫(yī)療人員不足的問題。

五是加強社會醫(yī)療及健康服務(wù)力量的需求。

王宜：盡快開展中醫(yī)藥非遺項目專項調(diào)查

“發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，對于增強民族文化自信、推動構(gòu)建人類命運共同體有重要意義?！?021年全國兩會期間，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院營養(yǎng)科主任王宜帶來了《加強中醫(yī)藥資源的發(fā)掘和保護工作力度，盡快開展中醫(yī)藥非遺項目專項調(diào)查、扶持弱勢項目》的提案，中醫(yī)藥非遺項目保護成為她關(guān)注的核心話題。

王宜認為，中醫(yī)藥在取得成績的同時，也面臨著傳承不足、創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分、資源的發(fā)掘和保護工作仍待推進等問題，中醫(yī)藥資源的發(fā)掘和保護工作需要大力推進。

朱世增：建議成立中醫(yī)繼承和發(fā)展委員會

《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中第十九款“健全中醫(yī)藥管理體制”提出：“完善中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機制，強化國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議辦公室統(tǒng)籌職能，協(xié)調(diào)做好中藥發(fā)展規(guī)劃、標準制定、質(zhì)量管理等工作，促進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。”有鑒于此，全國政協(xié)委員朱世增鄭重建議升格中醫(yī)藥管理機構(gòu)：

一、升格中醫(yī)藥管理機構(gòu)，將衛(wèi)計委中醫(yī)司和中醫(yī)藥管理局合并，成立中醫(yī)繼承和發(fā)展委員會（下稱中醫(yī)委），任用中醫(yī)藥專業(yè)人才管理，獨立于同級衛(wèi)健委之外，賦予足夠權(quán)責，全權(quán)管理中醫(yī)，使之真正有能力擔負起實施中醫(yī)藥國家發(fā)展戰(zhàn)略的歷史使命。

二、成立由名老中醫(yī)組成的中醫(yī)委監(jiān)督機構(gòu)，負責監(jiān)督中醫(yī)委的工作，防止偏離中醫(yī)正常的發(fā)展軌道。

三、廢除以西醫(yī)標準管理中醫(yī)醫(yī)師的法規(guī)，由中醫(yī)委按照中醫(yī)自身的規(guī)律制定相關(guān)法規(guī)、評定中醫(yī)醫(yī)師職稱和設(shè)置臨床機構(gòu)。

四、廢除以美國醫(yī)藥標準為中醫(yī)藥標準的規(guī)定，由中醫(yī)委制定符合中藥自身繼承和發(fā)展的鑒定標準。

姚樹坤：加快推進中藥審批審評機制改革

全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤建議，國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心等在尊重中藥研發(fā)規(guī)律的基礎(chǔ)上，充分發(fā)掘中醫(yī)藥臨床專家的力量和建議，加快推進中藥審批審評機制改革。建立中藥新藥審批的“綠色通道”；研究并落實依規(guī)豁免中藥新藥臨床前安全性研究、部分臨床試驗的機制，例如具有廣泛人用經(jīng)驗的常見病中藥新藥可豁免第三期臨床試驗，部分中藥新藥臨床前長期毒性試驗周期，可適度放寬標準?？萍疾繎?yīng)支持、引導(dǎo)中藥新藥的臨床前研究，形成產(chǎn)—學(xué)—研聯(lián)動機制，提高中藥研發(fā)成功率。中藥復(fù)方或天然植物中的單體化合物完成臨床前研究、拿到臨床試驗批件后，研發(fā)成功的確定性會大幅提高，對于企業(yè)而言，注資進行臨床試驗研究的動力更足。國家醫(yī)保局應(yīng)建立中藥新藥獲批后，與醫(yī)保目錄的快速銜接機制。目前醫(yī)保目錄準入遴選是一年一度，對于針對重大疾病療效突出、重要適應(yīng)癥（如脂肪性肝炎）國際市場短缺品種、藥物經(jīng)濟學(xué)價值顯著的中藥新藥，可設(shè)置更及時的準入機制，保證中藥新藥在臨床的可及性。

王階：加快中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)制劑發(fā)展

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員王階建議：提升院內(nèi)制劑的科技含量和人才儲備。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)共同建立符合GMP標準的區(qū)域性制劑中心，加強資源利用率。規(guī)范制劑研發(fā)流程，結(jié)合藥物研發(fā)“非線性建模—多目標優(yōu)化法”以及大數(shù)據(jù)算法，將中藥性味歸經(jīng)、理法方藥及制劑優(yōu)化配比技術(shù)融合，建立新型的院內(nèi)制劑組方規(guī)范。

曾芳：建設(shè)高水平中醫(yī)臨床教學(xué)基地

臨床實踐是高層次中醫(yī)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，高校附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習醫(yī)院等臨床實踐基地是中醫(yī)藥高等教育的重要陣地。全國政協(xié)委員、成都中醫(yī)藥大學(xué)副校長曾芳認為，在醫(yī)教協(xié)同的具體實踐中，還存在臨床教學(xué)基地的規(guī)模和能力與中醫(yī)藥教育高質(zhì)量發(fā)展不相適應(yīng)的情形。曾芳建議，從供給側(cè)層面進一步擴充高水平臨床教學(xué)基地。出臺政策支持符合條件的醫(yī)院成為高校直屬附屬醫(yī)院；加強區(qū)域協(xié)同。允許高?？缡〗⒅睂俑綄籴t(yī)院。