長期以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔了基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、疾病防治、健康扶貧等職能職責，為緩解“因病致貧、因病返貧”，實現(xiàn)全面建成小康社會發(fā)揮著十分重要的作用。根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（國務院令第386號）、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號）、《中共遂寧市委辦公室遂寧市人民政府辦公室關于加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的實施意見》（遂委辦發(fā)〔2017〕2號）等文件精神，切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和管理，我委代市政府草擬了《關于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障有關問題的指導意見（征求意見稿）》（以下簡稱《意見（征求意見稿）》）。為提高規(guī)范性文件制定工作的科學性、民主性，提高政策質量，現(xiàn)將《意見（征求意見稿）》全文公布，征求社會各界意見。

有關單位和人士如對《意見（征求意見稿）》有修改意見和建議，可在2019年10月15日前通過以下方式提出：

（一）信函方式（地址：遂寧市西山北路276號，遂寧市衛(wèi)生健康委員會基層衛(wèi)生與婦幼健康科，郵政編碼：629000）；

（二）電子郵件方式（郵箱：274619111@qq.com）；

（三）傳真方式（傳真：0825-2655025）。

附件：《關于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障有關問題的指導意見（征求意見稿）》

為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和管理，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底不破，根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》（國務院令第386號）、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕13號）、《四川省人民政府關于加強衛(wèi)生計生隊伍建設的意見》（川府發(fā)〔2014〕47號）、《中共四川省委四川省人民政府關于加快推進衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的意見》（川委發(fā)〔2017〕36號）、《中共遂寧市委辦公室遂寧市人民政府辦公室關于加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的實施意見》（遂委辦發(fā)〔2017〕2號）等文件精神，結合我市實際，特制定本意見。

一、指導思想

全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和“?；尽娀鶎?、建機制”的總體要求，進一步鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革成果，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、退出和養(yǎng)老保障機制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，調動和發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

二、基本原則

堅持保障水平與我市農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平相適應；堅持對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生保障政策分類處理；堅持養(yǎng)老保障政府引導和個人繳費相結合；堅持補助發(fā)放公平、公正、公開；堅持誰發(fā)證、誰管理，誰證明、誰負責。

三、實施辦法

（一）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制

已年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

（二）實施范圍

享受在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費補助及離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助，應同時符合下列條件。

1.從業(yè)時間在2004年1月1日以前的，應取得縣級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《赤腳醫(yī)生證》、《鄉(xiāng)村（個體）醫(yī)生證》等相關行醫(yī)證件。從業(yè)時間在2004年1月1日以后的，須持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（含助理）、《護士執(zhí)業(yè)證書》等相關合法證件。實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度后必須經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門注冊在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

2.承擔基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務職責。

3.非機關企事業(yè)單位在編人員和退休人員。

（三）補助標準

1.對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生實施養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費補助。

鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿選擇養(yǎng)老保險險種并參保，同時參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，給予每人每年不超過1000元的補助（1000元以內標準的，按照實際繳費額度進行補助；超過1000元標準的，按1000元進行補助），年滿60周歲后享受養(yǎng)老保險待遇。對不參加養(yǎng)老保險或不按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生，財政不給予保險繳費補助，今后也不納入離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助范圍。對46周歲以上在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可自愿選擇不參加保險，待年滿60周歲后，可按離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生自行離開或因履職不到位不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，從離開之日起不再享受養(yǎng)老、醫(yī)療保險繳費補助政策，也不享受離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助。

2.對年滿60周歲的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助。

服務年限計算：在原合作醫(yī)療站（衛(wèi)生室）或縣級衛(wèi)生行政部門許可的村衛(wèi)生室（含村改居的原村衛(wèi)生室）累計工作年限，中途有間斷的，扣除間斷時間，不足半年不計入工作年限，超過半年按1年計算，計算年限截止為年滿60周歲。

補助標準：按其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生（赤腳醫(yī)生）工作年限，每人按每年120元標準給予補助。

（四）執(zhí)行時間

從文件印發(fā)之日起執(zhí)行。以后每年12月31日前對領取補助的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生重新進行身份確認登記。

（五）發(fā)放方式

本著便民的原則，采取社保、醫(yī)保繳費網(wǎng)上審核，依托“一卡通”由縣（區(qū)）制定發(fā)放方式。

（六）資金來源

各縣所需資金由縣級財政統(tǒng)籌解決，船山區(qū)、安居區(qū)、遂寧經(jīng)開區(qū)、市河東新區(qū)、遂寧高新區(qū)按稅收分成比例分別承擔。

四、工作要求

解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障是一項政策性強，關系到基層衛(wèi)生綜合改革和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定的工作，各地要高度重視，認真組織，精心實施，確保落實。

（一）加強組織領導

各地要建立工作協(xié)調小組，落實專人負責，明確職責任務，加強部門配合，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作在2019年12月底前全面啟動。同時要加強政策宣傳和解釋，避免出現(xiàn)社會不穩(wěn)定因素。

（二）細化實施方案

各縣（區(qū)）要結合自身實際進一步細化實施方案和操作流程，明確部門職責、補助標準、工作時限以及補助資金發(fā)放形式等，做到補助對象不重不漏，補助資金規(guī)范發(fā)放，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障工作由縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門牽頭組織，人力資源社會保障部門負責辦理有關參保手續(xù)，財政部門負責資金的預算和落實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本信息采集、資格審核及參保手續(xù)的初審和辦理工作，各相關部門要密切配合，共同推進，維護穩(wěn)定。各地實施方案于2019年12月底以前報市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委等相關部門備案。

（三）耐心細致宣傳

要將解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的有關規(guī)定及時宣傳到位，各地衛(wèi)生健康、人力資源社會保障、財政等部門要落實專人負責政策宣傳和解釋。

（四）嚴格執(zhí)行政策

要嚴格執(zhí)行政策，嚴格遵守工作流程，對人員資格的審核認定，堅持公開、公正、公平的原則，建立縣、鄉(xiāng)、村三級審核、公示制度，規(guī)范操作流程，確保解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障各項工作的公開、透明，自覺接受群眾和社會各界監(jiān)督。

（五）嚴肅工作紀律

對放寬享受補助政策，虛報冒領、弄虛作假騙取補助資金，以及挪用補助資金的，除追回補助資金外，還要依照有關規(guī)定從嚴追究直接責任人和有關負責人責任。

（六）嚴格督導檢查

市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局要將此項工作納入重點督辦事項，確保此項工作平穩(wěn)順利推進，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定健康發(fā)展。

本實施意見由市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局負責解釋。中、省若出臺新的相關政策規(guī)定按照新規(guī)定執(zhí)行。