日前，湖北省衛(wèi)健委發(fā)布《湖北省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理實(shí)施辦法》修訂情況。其中文件指出：因鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化日益嚴(yán)重、補(bǔ)充不足，允許鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘可緩解各地鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺情況。將“不予注冊(cè)”情形中，“年滿60周歲”修改為“原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。確有需要的可返聘到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，返聘辦法由各縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制定”。

湖北省衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，允許到齡村醫(yī)返聘，有助于緩解各地鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺情況。

貴州省將從“鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)”、“標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)”等方面去提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。保障村醫(yī)收入，提高各項(xiàng)補(bǔ)助；

文件顯示，要從以下幾個(gè)方面保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。

1、政府定額補(bǔ)助和年終考核補(bǔ)助：鄉(xiāng)村醫(yī)生每月定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于300元，高于300元的按所在縣（市、區(qū)、特區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；經(jīng)年終考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按年人均1200元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

2、基藥專項(xiàng)補(bǔ)助：對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，由原來的每人每月不低于417元，提高到每人每月不低于667元。

3、政府購買服務(wù)補(bǔ)助，包括40%的公衛(wèi)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等。

1、適當(dāng)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總額

目前，部分區(qū)縣在推進(jìn)區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)中，也建立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展“編制池”，用于“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革。

2、給鄉(xiāng)村醫(yī)生購買意外傷害險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)

近年來，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制不足的情況下，根據(jù)工作需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以招聘臨時(shí)工作人員。目前，我市已建立較為完善的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度對(duì)所有適齡人群的全覆蓋。

（1）已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外醫(yī)護(hù)人員，參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和聘用人員應(yīng)按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

（3）未簽訂聘用合同或勞動(dòng)合同、未建立勞動(dòng)關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以按照當(dāng)?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份，自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，也可以選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，同時(shí)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、村醫(yī)專項(xiàng)補(bǔ)助等5個(gè)穩(wěn)定的村衛(wèi)生室補(bǔ)助渠道，為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)提供了穩(wěn)定的收入保障，幫助其繳費(fèi)。

1、實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同、建立勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)當(dāng)依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并依規(guī)享受退休養(yǎng)老待遇，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，由縣級(jí)財(cái)政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。

2、鼓勵(lì)有條件的地區(qū)，將在村衛(wèi)生室（所）連續(xù)執(zhí)業(yè)10年以上，年齡45周歲以下，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且群眾反映好的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過事業(yè)單位公開招聘形式選拔錄用，納入編制管理。

3、納入編制管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，執(zhí)業(yè)20年以上評(píng)聘中級(jí)職稱，30年以上評(píng)聘高級(jí)職稱，不受本單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制，在專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例外單列。