近日，海南省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生科設(shè)置和醫(yī)師配備工作的通知》，要求全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生科設(shè)置和醫(yī)師配備工作，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要全部設(shè)置公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生醫(yī)師每萬服務(wù)人口至少配備1名。

《通知》明確，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要全部設(shè)置公共衛(wèi)生科。公共衛(wèi)生科至少包含預(yù)防接種室、預(yù)防接種留觀室、兒童保健室、婦女保健室、健康教育室，有條件的可增設(shè)心理咨詢室、健康小屋、預(yù)防保健特色科室等。2021年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）轄區(qū)內(nèi)每萬服務(wù)人口配備注冊全科醫(yī)師不少于2名，到2025年前不得少于4名。公共衛(wèi)生醫(yī)師每萬服務(wù)人口至少配備1名。

《通知》要求，今3月底前，各市縣衛(wèi)生健康委要結(jié)合開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“達標年”活動，組織全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生科設(shè)置和全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師配備工作。

教育部高度重視公共衛(wèi)生與臨床復(fù)合人才培養(yǎng)，強調(diào)對臨床醫(yī)學(xué)生傳染病與預(yù)防醫(yī)學(xué)知識能力的培養(yǎng)。2018年教育部發(fā)布《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標準》，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標準明確要求：學(xué)生應(yīng)掌握傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，掌握常見傳染病的防治原則；同時要求在課程計劃中必須安排公共衛(wèi)生課程，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識，使其掌握群體保健的知識和技能。此外，2018年起，我委在部分省疾控機構(gòu)啟動公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點，重點針對各級疾控等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)新入職的公共衛(wèi)生人員加強規(guī)范化培訓(xùn)。目前已擴大到十余個省份，每年招生規(guī)模約200余名。

一是改革完善疾控體系。在落實各級疾控中心基本職能的基礎(chǔ)上，進一步突出傳染病防控、應(yīng)急處置等核心職能。明晰和強化各級疾控中心的工作重點，強化市縣級疾控中心對基層相關(guān)工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)評價等職能。圍繞“人員通、信息通、資源通”，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，同時建立導(dǎo)向正確、符合基層特點的考核評價體系，突出對基層疾病防控和應(yīng)急處置等實際工作成績的考核，切實發(fā)揮激勵導(dǎo)向作用。

二是健全完善衛(wèi)生應(yīng)急管理。建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，提高基層應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)能力。分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，提高縣級醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援能力。完善城鄉(xiāng)急救網(wǎng)絡(luò)，提高救援處置能力。完善縣級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度，提高醫(yī)療物資儲備保障能力。

三是優(yōu)化重大疫情救治體系。完善公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)資源區(qū)域布局，加強縣級醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)。完善縣級綜合醫(yī)院感染性疾病科、院區(qū)（病區(qū)）建設(shè)，提高“平戰(zhàn)”快速轉(zhuǎn)化能力。建立應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動和人員調(diào)集機制。

四是提升基層整體防控能力。提升縣級醫(yī)院感染性疾病、創(chuàng)傷等救治水平和重大慢性病早診早治能力，重點提升住院服務(wù)和遠程醫(yī)療服務(wù)能力。支持在縣域內(nèi)建立開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗等中心。夯實基層網(wǎng)底，關(guān)口前移、重心下移，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重大疫情監(jiān)測、預(yù)警、篩查、防控的能力水平。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社區(qū)基層組織聯(lián)動機制，將基層衛(wèi)生健康服務(wù)與社區(qū)公共服務(wù)密切結(jié)合。

五是加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。健全醫(yī)教協(xié)同機制，探索多學(xué)科背景下的高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，加強高校、疾控機構(gòu)、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。加強全科、感染、急診、護理等急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)，完善基層公共衛(wèi)生人員準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。

六是強化法治保障。修訂《傳染病防治法》等法律法規(guī)，完善法律法規(guī)實施細則，完善疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。加大監(jiān)督執(zhí)法力度，將傳染病防控列為重點領(lǐng)域監(jiān)管清單，提高執(zhí)法能力和水平。加強公共衛(wèi)生普法和宣教，引導(dǎo)公民依法履行疫情防控各項義務(wù)。七是強化政策保障。落實政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，推動建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用，促進基層公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。

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